Серце і судини

Найміцніше підґрунтя серед вітамінів для серця мають не вітаміни, а жирні кислоти омега-3. EFSA схвалила три твердження про EPA і DHA: вони сприяють нормальній роботі серця (за умови 250 мг на добу), підтриманню нормального рівня тригліцеридів у крові (2 г на добу) і нормального артеріального тиску (3 г на добу). Кількості різняться в рази, тому на етикетці риб'ячого жиру дивіться не на вагу олії в капсулі, а на суму EPA і DHA. У підбірці є риб'ячий жир у капсулах і рідкий, олія печінки тріски, крилева олія та концентрати.

Магній тут найчисленніший. Форми відрізняються переносимістю: гліцинат і бісгліцинат м'які для шлунка, цитрат у великих кількостях послаблює, оксид містить багато магнію, але засвоюється гірше. Калій, для якого EFSA схвалила твердження про нормальний тиск, без лікаря не поєднують з препаратами, що затримують калій, як-от деякі сечогінні та інгібітори АПФ, і не приймають при хворобах нирок.

Коензим Q10 продають у двох формах, убіхінон і відновлений убіхінол. Статини знижують його рівень у крові, тож Q10 часто обирають люди, які їх приймають. Проте, за оцінкою NCCIH, дані загалом не підтверджують, що він зменшує м'язовий біль від статинів, а результати при серцевій недостатності непереконливі. Вітамін E у великих дослідженнях HOPE та Physicians' Health Study II не знизив частоту серцево-судинних подій. Таурин, ресвератрол, кверцетин, гранат і бергамот вивчають переважно в невеликих роботах.

Окремо про сильніші засоби. Червоний дріжджовий рис містить монаколін K, хімічно ідентичний статину ловастатину. EFSA у 2018 році не змогла визначити безпечну кількість монаколінів, і з 2022 року в ЄС добова порція має містити менше 3 мг. Для листя і квіток глоду EMA визнає традиційне застосування при тимчасових неприємних відчуттях у серці на тлі нервування, коли лікар виключив серйозні причини; у підбірці глід представлений ягодами. Натокіназа з ферментованої сої натто впливає на згортання крові.

Серцеві ліки й добавки часто взаємодіють. Омега-3 у великих кількостях, вітамін E і натокіназа посилюють дію антикоагулянтів, Q10 може послаблювати варфарин, а червоний дріжджовий рис не поєднують зі статинами. Покажіть список добавок кардіологу: вони не замінюють ні ліки, ні контроль тиску й холестерину.