Гуперзин A

Що це

Гуперзин A — алкалоїд, який виділяють з китайського плауна Huperzia serrata, плауна, який традиційна китайська медицина використовує в складі зборів для кровообігу та знеболення. У Китаї очищений гуперзин A розробили як препарат при хворобі Альцгеймера й судинній деменції, а в США його продають як добавку «для когнітивної функції».

Він оборотно гальмує ацетилхолінестеразу, фермент, що розщеплює нейромедіатор ацетилхолін. Менше розщеплення означає, що ацетилхоліну в синапсах стає більше. Це той самий механізм, що й у відомих ліків від деменції донепезилу, галантаміну й ривастигміну. Крім того, у дослідженнях на тваринах гуперзин A виявляв нейропротекторні й антиоксидантні властивості, а також впливав на обмін бета-амілоїду; для людини це поки гіпотези.

Що відомо з досліджень

Найбільше робіт стосуються хвороби Альцгеймера. Огляд Cochrane 2008 року охопив шість досліджень (454 пацієнти). Гуперзин A давав кращі результати за плацебо за низкою шкал пам’яті й повсякденної активності, а побічні ефекти були легкими. Проте автори зазначили, що лише одне дослідження мало достатню якість і розмір, а тому доказів для рекомендацій недостатньо.

Метааналіз 2013 року охопив 20 досліджень (1823 учасники) і теж виявив користь для когнітивних функцій та щоденної активності, але з пересторогою через низьку методологічну якість. MSK підсумовує, що результати змішані, а при судинній деменції можливе покращення, проте потрібні додаткові роботи.

Для помірних когнітивних порушень докази ще слабші. Огляд Cochrane 2012 року не знайшов жодного дослідження, яке відповідало б критеріям, тож оцінити користь гуперзину A в цьому стані неможливо. Про вплив на пам’ять у здорових дорослих систематичних оглядів, на які можна спертися, у наведених джерелах немає.

Форми

Діюча речовина одна, а ось походження сировини й тип препарату можуть відрізнятися.

• Очищений гуперзин A. Найпоширеніша форма; на етикетці вказано «Huperzine A» і кількість у мікрограмах на капсулу.
• Екстракт Huperzia serrata. Рослинний екстракт, у якому вказано загальну кількість і відсоток гуперзину A (наприклад, стандартизований).
• Комбіновані ноотропні формули. Гуперзин A додають до інших ноотропних компонентів. Кожен з них має власні дані про безпеку, тож склад читають повністю.

Дози на етикетках

Дози в добавках мізерні. За даними бази етикеток NIH (DSLD), найчастіше 100–150 мкг гуперзину A на порцію, трапляються 50 та 200 мкг. Нагадаємо, що 1 мг дорівнює 1000 мкг, тож шукайте на етикетці одиницю «мкг» (mcg).

Добової норми споживання для гуперзину A немає: це не вітамін і не поживна речовина, тому NRV ЄС і RDA США не встановлені. Верхньої межі EFSA чи NIH також немає.

Як приймають і з чим поєднують

Виробники зазвичай радять приймати капсулу вранці або вдень з їжею чи без. Конкретного оптимального часу, який підтвердили б дослідження, немає. Безсоння й збудження входять до описаних побічних ефектів, тож вечірній прийом варто обговорити з лікарем.

Практичніше за все знати, з чим гуперзин A не комбінують. Він діє за тим самим механізмом, що й препарати від деменції, тому разом вони можуть посилювати побічні ефекти.

Обережно

Побічні ефекти зазвичай легкі й пов’язані з посиленням холінергічної передачі: нудота, спрага, біль у животі, зниження апетиту, запаморочення, блювання, закреп, діарея, безсоння, збудження, пітливість, повільний пульс, сонливість, закладеність носа, набряки.

У переліку дозволених у ЄС тверджень про користь (Регламент 432/2012) гуперзину A немає, тому реклама «для пам’яті» не спирається на схвалене EFSA твердження.

Основний ризик стосується ліків. Інгібітори ацетилхолінестерази (донепезил, галантамін, ривастигмін) разом з гуперзином A збільшують ймовірність побічних ефектів. Блокатори дофамінових D2-рецепторів у поєднанні з ним можуть спричиняти симптоми паркінсонізму. Блокатори кальцієвих каналів та бета-блокатори додатково сповільнюють серцевий ритм. У лабораторних дослідженнях гуперзин A активував фермент CYP3A4, що теоретично може знижувати дію ліків, які ним метаболізуються; клінічне значення невідоме.

Даних про безпеку під час вагітності й годування груддю бракує. Людям із серцевими хворобами чи повільним пульсом, а також тим, хто приймає будь-які ліки, обов’язково потрібна консультація лікаря до початку прийому.

Як обрати добавку

Перше, на що варто звернути увагу, — це одиниці: кількість гуперзину A має бути вказана в мікрограмах на порцію. Далі дивіться, чи це чистий алкалоїд, чи екстракт зі стандартизацією за вмістом гуперзину A, і що ще входить до складу. Добре, коли виробник надає сертифікат аналізу партії або має сторонню сертифікацію. Переглянути добавки можна в розділі ноотропи в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.