Натокіназа

Що це

Натокіназа — фермент, який виділяє бактерія Bacillus subtilis, коли варені чи пропарені соєві боби бродять і перетворюються на натто. Це традиційна японська страва, її їдять уже кілька століть. У добавках натокіназа — очищений фермент, а не сам натто.

У лабораторії натокіназа розщеплює фібрин, білок, з якого складається основа тромбу. Тому її називають фібринолітичним ферментом, і саме з цієї властивості виросла репутація добавки «для судин». Чи працює це в організмі людини після прийому всередину, остаточно не з’ясовано.

Що відомо з досліджень

Досліджень на людях небагато. У двох контрольованих випробуваннях натокіназу давали в дозі 2000 FU (одиниць фібринолітичної активності), і результати були різними. У рандомізованому випробуванні 2008 року взяли участь 86 людей із передгіпертензією чи гіпертензією 1-го ступеня. Після 8 тижнів прийому систолічний тиск у середньому був нижчий на 5,6 мм рт. ст., діастолічний на 2,8 мм рт. ст. порівняно з плацебо.

Значно довше й масштабніше випробування 2021 року показало інше. 265 людей віком близько 65 років без серцево-судинних хвороб приймали 2000 FU натокінази або плацебо приблизно три роки. Товщина стінки сонної артерії та її жорсткість змінювалися в обох групах однаково, на тиск натокіназа теж не вплинула. Автори назвали результат нульовим для прогресування субклінічного атеросклерозу.

Метааналіз 2023 року (шість випробувань, 546 учасників) знайшов невелике зниження систолічного й діастолічного тиску, але щодо ліпідів ефект виявився неоднозначним і залежав від дози, а рівень глюкози навіть трохи зріс. Отже, найбільше даних стосується тиску, а для інших цілей їх мало. MSK підсумовує, що дослідження на людях обмежені, а як засіб проти раку чи хвороби Альцгеймера натокіназа у людей не перевірялась.

Форми

• Капсули з натокіназою. Основна форма. Кількість вказують у мг, а активність у FU.
• Комбінація з серрапептазою. Два протеолітичні ферменти в одній капсулі. Про серрапептазу є окрема сторінка довідника.
• Капсули з різним вмістом активності. Дози в різних продуктів можуть відрізнятися в кілька разів, тому форму визначає саме кількість FU.
• Натто як їжа. Містить натокіназу, але в непередбачуваній кількості, тож не рівноцінне добавці.

Дози на етикетках

У каталозі є капсули зі 100 мг натокінази. У випробуваннях застосовували 2000 FU на добу. Співвідношення міліграмів і FU залежить від виробника й способу очищення, тож порівнювати продукти слід за FU, а не за масою.

Добової норми споживання (NRV ЄС, RDA США) для натокінази немає, верхньої межі EFSA чи NIH також не встановлено. У метааналізі 2023 року значних побічних ефектів не відзначили, але випробування були невеликими.

Як приймають і з чим поєднують

У дослідженнях натокіназу приймали щодня в капсулах, у тривалих схемах від 8 тижнів до кількох років. На етикетках її нерідко рекомендують натщесерце, але це практика виробників, а не результат порівняння схем.

Поєднання з препаратами, що впливають на згортання крові, можливе тільки за рішенням лікаря. Це найважливіше обмеження, див. наступний розділ.

Обережно

Натокіназа може підвищувати ризик кровотечі. За даними MSK, її не слід приймати людям із порушеннями згортання крові, при прийомі антикоагулянтів чи щоденного аспірину. Описаний випадок, коли після тривалої самостійної заміни варфарину натокіназою пацієнтові знову знадобилася заміна клапана серця, і випадок внутрішньої кровотечі зі смертельним наслідком у літньої жінки, яка приймала натокіназу без інших розріджувальних ліків. Тож замінювати призначені препарати нею не можна.

Теоретично фермент здатен зрушити наявний тромб, тому людям, у яких був тромбоз глибоких вен, його радять уникати. Описано й алергічні реакції, зокрема в людей, чутливих до натто. Оскільки джерело — соя, при алергії на сою добавка не підходить. Окремо MSK наводить випадок тяжкого ураження тканин після ін’єкції вмісту капсул із ферментами: ці добавки призначені лише для прийому всередину. Достатніх даних про безпеку під час вагітності й годування груддю немає.

Перш ніж почати, а також перед плановою операцією, обговоріть натокіназу з лікарем, особливо якщо у вас проблеми з серцем, тиском чи згортанням крові.

Як обрати добавку

Спершу дивіться на активність у FU на порцію: міліграми про силу ферменту мало кажуть. Перевірте, що вказано джерело (ферментація сої бактерією Bacillus subtilis) і чи є сертифікати третьої сторони. Подивіться на допоміжні речовини й тип капсули: желатинова не підходить веганам. Комбінації з іншими ферментами мають сенс, лише коли зрозуміло, навіщо кожен компонент.

Добавки з натокіназою шукайте так: ферменти в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.