Серрапептаза

Що це

Серрапептаза, або серратіопептидаза, — фермент, який розщеплює білки. Його виробляють бактерії роду Serratia, і в медицині ця речовина відома з окремих лікарських препаратів. У їжі серрапептази практично немає, тому всі добавки отримують із мікробної ферментації.

Її описують як протизапальний, протинабряковий і знеболювальний фермент, а в частині джерел також як засіб із фібринолітичною дією. Сприйняття в добавках часто випереджає докази: клінічних випробувань небагато, і більшість стосується короткого періоду після хірургічних втручань.

Що відомо з досліджень

Систематичний огляд 2013 року зібрав усі наявні публікації про серратіопептидазу й зазначив, що, попри широке застосування, випробувань її ефективності мало. Відтоді з’явилися нові роботи, але картина лишається такою самою: більшість стосується одного сценарію.

Таким сценарієм є видалення зубів мудрості. У рандомізованому дослідженні 2021 року 133 пацієнти п’ять днів приймали серратіопептидазу з парацетамолом або плацебо з парацетамолом. У групі ферменту швидше зменшувалися обмеження відкривання рота й набряк, але різниці за рівнем болю не було. Метааналіз 2018 року з п’яти досліджень показав кращу рухливість щелепи порівняно з кортикостероїдами, тоді як за набряком групи не відрізнялися. Автори самі пишуть, що досліджень замало для висновків.

Для інших станів докази ще слабші. У Cochrane-огляді 2020 року про набряк молочних залоз під час лактації серрапептаза згадується серед досліджених методів, але автори підсумували, що послідовних доказів на користь будь-якого втручання мало. Заяви про судини й артерії ґрунтуються здебільшого на лабораторних даних і розповідях, а не на великих випробуваннях.

Тому чесна відповідь на питання «чи працює серрапептаза» така: у короткому курсі після зубної операції вона, схоже, трохи зменшує набряк і скутість щелепи, а для всього іншого, що їй приписують, надійних підтверджень поки немає. Саме тому її не слід розглядати як заміну знеболювальних чи протизапальних препаратів, які призначив лікар.

Форми

• Капсули з серрапептазою. Основна форма. Дозу вказують у мг або в одиницях активності (SPU чи просто «units»).
• Кишковорозчинні капсули чи таблетки. Такі форми роблять, бо фермент чутливий до кислоти шлунка. Це заявка виробників, а не результат порівняльних досліджень.
• Комбінація з натокіназою. Два ферменти в одній капсулі, є й окрема сторінка довідника про натокіназу.

Дози на етикетках

У каталозі трапляється 10 мг на капсулу і продукт із вказаною активністю 60 000 одиниць. Виробники вказують то масу, то активність, і між собою ці цифри не завжди порівнянні: перерахунок залежить від способу виробництва й вибору одиниць.

Добової норми споживання (NRV ЄС, RDA США) для серрапептази немає, верхньої межі EFSA чи NIH також не встановлено. У дослідженнях застосовували різні схеми, зазвичай короткі, кілька днів після втручання, тому довготривалих даних щодо безпеки бракує.

Як приймають і з чим поєднують

Виробники найчастіше радять приймати серрапептазу натщесерце, між прийомами їжі, щоб фермент не змішувався з їжею. Це практичне правило етикеток, а не доведена перевага: прямих порівнянь схем у переглянутих джерелах немає.

У клінічних випробуваннях, про які йдеться вище, фермент приймали курсом кілька днів після операції разом зі звичайним знеболювальним. Поєднання з препаратами, які впливають на згортання крові, потребує окремого обговорення з лікарем.

Обережно

Через фібринолітичні властивості серрапептазу теоретично не поєднують із антикоагулянтами й антиагрегантами: ризик кровотеч у людей, які їх приймають, може зростати. Перед операцією варто попередити лікаря про будь-які ферменти.

З побічних ефектів у джерелах описують шлунково-кишковий дискомфорт, шкірні реакції й алергію. Memorial Sloan Kettering наводить тяжкий випадок: ін’єкція вмісту капсули з серрапептазою і натокіназою призвела до відмирання тканин і ампутації руки. Це крайній приклад неправильного застосування, але він показує, що добавку призначено лише для прийому всередину.

Даних про безпеку серрапептази під час вагітності й годування груддю недостатньо. Якщо ви приймаєте ліки, маєте захворювання крові чи шлунково-кишкового тракту, обговоріть добавку з лікарем. Біль або набряк, що тримаються, потребують діагностики, а не самостійного підбору ферментів.

Як обрати добавку

Спершу з’ясуйте, навіщо вам фермент, бо відповідь визначає, чи варто його брати. Далі дивіться, у яких одиницях вказана доза: у мг чи в одиницях активності, і порівнюйте продукти в однакових одиницях. Перевірте, чи є кишковорозчинне покриття, чи це звичайна капсула. Подивіться на допоміжні речовини й тип капсули: желатинова не підходить веганам. Бажані сертифікати третьої сторони, оскільки склад ферментних добавок буває нестабільним.

Добавки із серрапептазою шукайте так: ферменти в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.