Хондроїтин

Що це

Хондроїтин сульфат — довга молекула з класу глікозаміногліканів. У хрящі вона утримує воду й допомагає тканині витримувати стискання. Це структурний компонент, тож шлях «з капсули в хрящ» не такий прямий, як на рекламі: молекула велика, і що саме відбувається з нею після прийому всередину, залежить від препарату.

Дослідники відрізняють фармацевтичний хондроїтин сульфат, який у деяких країнах продають як рецептурний препарат, від харчових добавок. Склад добавок менш контрольований, тому їхні результати не варто автоматично прирівнювати до результатів препаратів.

Добавки роблять із хрящів тварин: великої рогатої худоби, свиней, птиці або риби. Від сировини залежить, кому продукт не підходить, наприклад людям із харчовою алергією чи веганам.

Що відомо з досліджень

Хондроїтин найчастіше вивчають при остеоартрозі колін. NCCIH пише, що результати досліджень непослідовні, а експертні висновки розходяться, тож чи допомагає він при симптомах, наразі невідомо. Аналіз 2018 року (29 досліджень, 6120 учасників) показав менший загальний біль від хондроїтину й від глюкозаміну окремо, але не від їх пари.

Метааналіз 2019 року (18 досліджень, 3791 учасник) знайшов, що хондроїтин загалом зменшує біль і покращує функцію, проте результати окремих робіт дуже різні. Коли лишили лише дослідження з низьким ризиком упередженості, перевагу мав один фармацевтичний препарат, а в інших ефект був слабший. Ще одна особливість: що менше дослідження, то кращий результат, а це типова ознака завищених оцінок. Метааналіз 2024 року (13 рандомізованих досліджень хондроїтину) знову показав менший біль і кращу функцію. А от у дворічному американському випробуванні GAIT, де хондроїтин давали по 400 мг тричі на добу, клінічно значущої різниці в болю порівняно з плацебо не було.

Про структуру суглоба дані суперечливі. Два дворічні дослідження хондроїтину окремо показали кращий стан суглобової щілини, а в австралійському й американському випробуваннях такого ефекту не побачили. Для остеоартрозу кисті одне шестимісячне дослідження (162 учасники) показало менший біль, і настанова 2019 року умовно рекомендує хондроїтин для кисті. Для колін та сама настанова його не радить. Європейське товариство ESCEO рекомендує лише рецептурний хондроїтин сульфат і наголошує, що його слід відрізняти від інших продуктів.

Форми

Йдеться не про різні сполуки, а про різне походження й чистоту сировини.

• Хондроїтин сульфат із хрящів великої рогатої худоби. Поширена сировина в добавках.
• Хондроїтин сульфат зі свинячих хрящів. Теж звичайна сировина для добавок.
• Морський хондроїтин. Із рибних хрящів; людям з алергією на рибу не підходить.
• Комплекси з глюкозаміном і MSM. Більшість продуктів у каталозі саме такі, і хондроїтину в них зазвичай менше, ніж в окремій добавці.

Дози на етикетках

У комплексах хондроїтину зазвичай кілька сотень міліграмів на порцію, а добову кількість розбивають на кілька капсул. У дослідженнях найчастіше застосовували 1200 мг на добу, зокрема по 400 мг тричі на день у GAIT.

Норм споживання в ЄС і США для хондроїтину немає, верхня межа не встановлена. Перевіряйте, що саме вказано на упаковці: маса хондроїтину чи маса всього комплексу.

Як приймають і з чим поєднують

Зазвичай хондроїтин п’ють з їжею, розбиваючи добову кількість на дві-три порції. Курси в дослідженнях тривали від кількох місяців до двох років, тож оцінювати ефект варто не за тиждень.

Найчастіше його поєднують із глюкозаміном, хоча, за аналізом 2018 року, пара не зменшила біль, на відміну від кожного компонента окремо. До таких комплексів додають MSM, гіалуронову кислоту та вітамін C, проте в наведених джерелах окремих доказів переваги такого набору немає.

Обережно

У великих дослідженнях серйозних проблем із безпекою не виявили. Водночас NCCIH зазначає, що хондроїтин і глюкозамін пов’язували з вищим ризиком кровотеч у людей, які п’ють антикоагулянт варфарин, тож на варфарині добавку без лікаря не починають.

Про безпеку під час вагітності й годування груддю відомо мало. Людям із алергією на рибу, птицю чи яловичину треба перевірити джерело сировини. Обговоріть прийом із лікарем, особливо якщо ви вже п’єте ліки або маєте хронічні хвороби.

Як обрати добавку

Спершу перевірте, скільки саме хондроїтину на порцію й з якої сировини він зроблений. Результати досліджень залежали від бренду, тому корисні сторонній контроль якості та прозорий склад. У комплексі порівняйте частку хондроїтину з глюкозаміном і MSM, а також перелік допоміжних речовин і тип капсули (желатинова не для веганів). Підібрати продукт можна серед позицій, які ми зібрали: хондропротектори в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.