Дііндолілметан (DIM)

Що це

Дііндолілметан (3,3′-дііндолілметан, DIM) — похідна індол-3-карбінолу (I3C). I3C утворюється з глюкобрасицину, що міститься в хрестоцвітих овочах: броколі, брюссельській і білокачанній капусті, цвітній капусті, кале. Після того як I3C потрапляє в кисле середовище шлунка, він перетворюється на низку сполук, і DIM серед них найвивченіша.

Для добавок DIM виробляють як окрему речовину або разом з I3C. Харчових норм для нього не існує, бо це не поживна речовина, а біологічно активна сполука рослинного походження.

Що відомо з досліджень

Основний напрям досліджень пов’язаний з обміном естрогенів. Огляд Інституту Лайнуса Полінга зазначає, що добавки I3C і DIM можуть змінювати профіль метаболітів естрогену в сечі. Втім вплив цього на ризик раку молочної залози невідомий. У невеликому дослідженні 108 мг DIM на добу протягом 30 днів збільшували виведення метаболіту 2-гідроксиестрону в жінок після менопаузи з раком молочної залози в минулому.

Не всі результати збігаються. У рандомізованому подвійному сліпому дослідженні 2023 року 60 жінок до менопаузи отримували 75 мг DIM на добу протягом 30 днів. Співвідношення естрогенових метаболітів достовірно не зросло, хоча частка жиру в тілі знизилася більше, ніж у групі плацебо. Автори наголошують, що потрібні дослідження з іншими дозами й тривалістю.

Центр MSK наводить обмежені дані про можливу користь при резистентному до кастрації раку простати й при змінах шийки матки, але підкреслює, що це попередні результати. Огляд Лайнуса Полінга нагадує, що спостережні дані пов’язують високе споживання хрестоцвітих овочів із нижчим ризиком деяких видів раку, але з цього не випливає, що така сама дія є в добавки. Твердження, що DIM «очищає організм», MSK оцінює як таке, що не має наукових підстав.

Форми

Основні відмінності між продуктами стосуються засвоєння та складу.

• Чистий DIM. Порошок у капсулах або таблетках, найчастіше по 100–200 мг.
• DIM із покращеною біодоступністю. Спеціальні комплекси, до яких належить, наприклад, DIM-BR із дослідження 2023 року. Їх створюють, бо звичайний DIM засвоюється помірно.
• Індол-3-карбінол (I3C). Попередник DIM. У шлунку він перетворюється на кілька сполук, тому ефект менш передбачуваний.
• Комбінації. У каталозі є продукти, де DIM поєднано з I3C або з ресвератролом.

Дози на етикетках

Серед добавок у каталозі є капсули й таблетки на 100 та 200 мг DIM на порцію, а також комбінація з 200 мг I3C. Дослідження, на які посилаються огляди, використовували в середньому 75–108 мг DIM на добу. Для I3C в огляді Лайнуса Полінга наведено діапазон 200–800 мг на добу.

Добової норми споживання (NRV) для DIM немає. Верхньої безпечної межі не встановлено: EFSA не давало для нього офіційної цифри. У цьому випадку невідомість не означає безпеку, особливо при тривалому прийомі.

Як приймають і з чим поєднують

Здебільшого DIM приймають з їжею, один-два рази на день, за інструкцією виробника. Дослідження тривали переважно кілька тижнів, а даних про безпеку багаторічного прийому немає.

Деякі виробники поєднують DIM з I3C чи ресвератролом, але переваги таких сумішей у клінічних дослідженнях окремо не вивчали. Їх краще розглядати як особливість складу, а не як доведену синергію.

Обережно

Через можливу гормональну активність жінкам, які вагітні, планують вагітність або годують груддю, добавку не рекомендують. Безпеку I3C і DIM у цей період не встановлено. Жінкам, які користуються гормональними контрацептивами, слід порадитися з лікарем.

MSK наводить окремі повідомлення про ускладнення: порушення зору (центральна серозна хоріоретинопатія) після двох місяців надмірного прийому, висип з еозинофілією, а також випадки ішемічного інсульту, тромбоемболії легеневої артерії й тромбозу глибоких вен, пов’язані з прийомом DIM. Причинний зв’язок не доведений, але це привід не вживати добавку без потреби.

DIM впливає на ферменти печінки. Є попередні дані, що I3C і DIM можуть посилювати активність CYP1A2 і CYP3A4, а отже зменшувати концентрацію деяких ліків. В одному дослідженні DIM знижував рівень ендоксифену, активного метаболіту тамоксифену. Тож при прийомі тамоксифену, гормональної терапії чи інших ліків із вузьким терапевтичним діапазоном добавку обов’язково обговорюють з лікарем. Те саме стосується гормонозалежних хвороб.

Як обрати добавку

Перевірте, чи вказано саме DIM або I3C і скільки його в порції, а також форму: просту чи з покращеним засвоєнням. Складні суміші з десятком інгредієнтів важко оцінити, тому віддавайте перевагу продуктам з коротким складом. Зверніть увагу на допоміжні речовини й оболонку капсули.

Добавки з DIM розміщені в розділі, куди входять трави в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.