Вітекс / Авраамове дерево

Що це

Вітекс священний (Vitex agnus-castus), або авраамове дерево, — чагарник зі Середземномор’я та Центральної Азії. Для добавок використовують дрібні плоди, схожі на перець, що дало друге англійське ім’я chasteberry. Їх сушать і подрібнюють або готують екстракт.

У плодах знайдено флавоноїди, зокрема кастицин, та діетерпени, які в лабораторних дослідженнях взаємодіють із дофаміновими рецепторами. Вважають, що через гіпоталамус і гіпофіз вітекс знижує вироблення пролактину. Цей механізм повністю не доведений.

Що відомо з досліджень

Комітет EMA з трав’яних лікарських засобів (HMPC) дійшов двох висновків. Один конкретний сухий екстракт плодів можна безперервно вживати до 3 місяців при передменструальному синдромі. Це «усталене застосування», і воно спирається на дослідження з 178 жінками, у яких зменшилися дратівливість, зміни настрою, головний біль і напруження грудей. Для інших препаратів визнано лише традиційне застосування для полегшення легких симптомів перед менструацією.

Метааналіз 2017 року об’єднав 14 досліджень передменструального синдрому. У 13 з них вітекс давав кращий результат, ніж контроль, а середній ефект проти плацебо був великим. Проте більшість робіт мали високий ризик упередженості, а різнорідність результатів сягала 91%, тому довіряти цифрам треба обережно.

Для циклічного болю в грудях метааналіз 2020 року, до якого увійшли 25 досліджень, у шести плацебо-контрольованих (718 жінок) показав помірний ефект. Лікарський центр MSK також зазначає, що кілька невеликих досліджень підтримують використання при болючих менструаціях, але лише у жінок 20–40 років без інших гормональних порушень. Щодо симптомів менопаузи, поєднання вітекса зі звіробоєм не допомогло.

Форми

Головна відмінність між продуктами полягає в тому, чи це стандартизований екстракт, чи просто подрібнені плоди.

• Сухий екстракт плодів. Найпоширеніший варіант у капсулах. Коефіцієнт екстракції й розчинник у різних виробників різні, тому міліграми на етикетках не можна порівнювати напряму.
• Порошок плодів. Подрібнена сировина без концентрування, діючих сполук у ній менше.
• Рідкий екстракт або настоянка. Містить спирт, дозування відмірюють краплями.
• Комбіновані формули. Вітекс додають до комплексів для жіночого здоров’я з вітамінами групи B, магнієм чи іншими травами.

Дози на етикетках

У каталозі є капсули з екстрактом по 225, 300 і 400 мг та з порошком плодів. Це помітно більше, ніж у дослідженнях болю в грудях із метааналізу 2020 року: там типова добова кількість становила 20–40 мг екстракту протягом 3 місяців. Різниця пояснюється тим, що екстракти відрізняються ступенем концентрації, тому орієнтуйтеся на інструкцію виробника.

Добової норми споживання (NRV) для вітекса немає, бо це не поживна речовина. Верхньої безпечної межі EFSA не встановлювало.

Як приймають і з чим поєднують

Вітекс зазвичай приймають щодня, незалежно від фази циклу, і не одноразово: ефекту в дослідженнях очікували через кілька циклів. Монографія EMA говорить про безперервне застосування до 3 місяців, а якщо симптоми посилюються чи не минають, радить звернутися до лікаря.

Строгих вимог до часу доби в джерелах немає. З їжею чи без неї вибирають залежно від того, як капсулу переносить шлунок.

Обережно

За даними EMA, можливі тяжкі алергічні реакції з набряком обличчя та утрудненим диханням, висип, акне, головний біль, запаморочення, нудота, біль у животі й порушення менструального циклу. Частота невідома.

Вітекс впливає на гормональну систему, тому MSK не радить його при вагітності та годуванні груддю. Лабораторні дані свідчать, що він може послабити дію гормональних контрацептивів і гормональної терапії. Також можливі взаємодії з препаратами від хвороби Паркінсона й антипсихотиками (хлорпромазин, галоперидол), а також із ліками, що виводяться ферментами CYP2C19 і CYP3A4. Клінічне значення для частини цих пар не з’ясовано.

Через фітоестрогенні властивості жінкам із гормонозалежними пухлинами треба обов’язково порадитися з лікарем. EMA розглядає вітекс лише для дорослих жінок. Якщо цикл порушений або болі сильні, добавка не замінює обстеження: циклічні симптоми мають різні причини, і з’ясувати їх допоможе лікар.

Як обрати добавку

Перевірте форму (екстракт чи порошок), його кількість на порцію та вказане співвідношення сировини до екстракту. Стандартизований екстракт передбачуваніший, ніж порошок. EMA оцінювало конкретні препарати сухого екстракту, тому корисно, щоб на етикетці було вказано не просто «плоди вітекса», а тип і кількість екстракту. Подивіться на допоміжні речовини й на те, чи немає у складі інших гормонально активних трав, адже сума взаємодій зростає.

Добавки з вітексом шукайте серед товарів, що входять до розділу трави в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.