Мурашине дерево / Пау д’арко

Що це

Пау д’арко, лапачо, тахібо — назви однієї сировини: внутрішньої кори дерев роду Tabebuia (за новою класифікацією Handroanthus), які ростуть в Амазонії та інших регіонах Латинської Америки.

Корінні народи регіону варили з кори відвар і пили його при гарячці, малярії, інфекціях та шкірних проблемах. У XX столітті інтерес до нього зріс завдяки газетним повідомленням про «чудодійні» результати, після чого його почали вивчати в лабораторіях. Основні вивчені діючі сполуки — лапахол і бета-лапахон, нафтохінони з кори й деревини.

В огляді 2009 року описано, що в 1960-х роках кору рекламували як «чудодійний» засіб проти раку, після чого нею зацікавився Національний інститут раку США. Значна частина цієї слави трималася на публікаціях у пресі, а не на клінічних даних. Сьогодні на банках продається це ж дерево, але докази його користі для людини залишаються скромними.

Що відомо з досліджень

Майже вся доказова база походить із лабораторій. В експериментах на клітинах і тваринах екстракти й виділені речовини виявляли протизапальну, антибактеріальну й протигрибкову активність. Огляд 2020 року про Tabebuia impetiginosa підсумовує, що найсильніше проявлена протизапальна дія, і підкреслює потребу в клінічних випробуваннях.

Досліджень на людях мало. Memorial Sloan Kettering наводить невеликі роботи, де препарат на основі лапачо допомагав знизити ризик запалення слизової рота в людей, що проходили променеву терапію голови й шиї, а також зменшував біль при первинній дисменореї. Водночас лапахол у пацієнтів із хронічною мієлоїдною лейкемією клінічного ефекту не дав. Огляд 2021 року про бета-лапахон описує активність щодо різних пухлин, проте це лабораторні та ранні клінічні дані, а не підтвердження користі чаю чи капсул.

Окремий момент: вміст активних сполук у продуктах сильно різниться залежно від виду дерева, частини рослини, способу екстракції та форми. MSK прямо зазначає, що клінічний ефект пау д’арко важко передбачити саме через цю мінливість.

Форми

Асортимент невеликий, і всі форми мають спільну проблему: кількість лапахолу в них рідко вказана. Це не дрібниця, бо саме від нафтохінонів залежить і потенційна дія, і ризик побічних ефектів.

• Чай із внутрішньої кори. Традиційна форма: кору кип’ятять десять-двадцять хвилин. Міліграми діючих речовин непередбачувані.
• Капсули з порошком кори. Дозу в міліграмах кори вказують на етикетці, але вміст нафтохінонів ні.
• Рідкий екстракт або настоянка. Дозують краплями; важливо дивитися співвідношення сировини й екстрагента.

Дози на етикетках

Усталеної дози пау д’арко не існує. Етикетки різних виробників відрізняються: одні вказують міліграми порошку кори на капсулу, інші порції настоянки в краплях. Добової норми (NRV ЄС чи RDA США) для рослинної сировини не встановлено, як і верхньої межі EFSA чи NIH.

Тому порівнювати продукти за вагою кори мало сенсу: різні види дерев і різні частини кори містять різну кількість лапахолу.

Як приймають і з чим поєднують

Традиційно кору п’ють у вигляді гарячого чаю, а в добавках капсули запивають водою під час їжі. Підсилювачів засвоєння, які були б перевірені, не відомо.

Перевірених поєднань немає. З антикоагулянтами й антитромбоцитарними препаратами його поєднувати не слід, про що нижче.

Обережно

У клінічному дослідженні лапахолу повідомляли про нудоту, блювання й зміну кольору сечі. У тваринних експериментах великі тривалі дози викликали анемію, а також шкодили репродуктивній системі й призводили до хромосомних порушень. Лапахол виявляв токсичність для плода в тварин, тому вагітним і тим, хто годує груддю, прийом не варто розглядати без лікаря.

Найважливіше попередження стосується ліків. MSK радить не приймати пау д’арко людям, які п’ють антикоагулянти чи антитромбоцитарні препарати: він може посилювати їхню дію й підвищувати ризик кровотечі. Клінічне значення цього невідоме, але це достатня причина для обережності.

Людям із хронічними захворюваннями, анемією або онкологічним діагнозом обов’язково обговорити прийом із лікарем. Рослинні добавки не замінюють призначену терапію.

Окремо варто згадати, що більшість даних про токсичність стосується чистого лапахолу в підвищених дозах, а не чаю чи капсул із цілою корою. Але оскільки вміст діючих речовин у добавках не стандартизований, передбачити, скільки їх потрапить в організм, неможливо.

Як обрати добавку

Шукайте виробника, який вказує латинську назву виду (Handroanthus impetiginosus або Tabebuia avellanedae), частину рослини (внутрішня кора, а не деревина), кількість сировини на порцію й тип екстракту. Корисний результат лабораторної перевірки на домішки й важкі метали.

Остерігайтеся продуктів, які обіцяють результат при серйозних хворобах: для цього немає підстав. У каталозі зараз немає окремих пропозицій цієї сировини.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.