Журавлина

Що це

Журавлина (Vaccinium macrocarpon, велика журавлина) — вічнозелений кущ з болотистих місць Північної Америки та Європи. Ягоди багаті на вітамін C, флавоноїди й проантоціанідини (PAC), а також містять органічні кислоти та оксалати.

У добавках використовують сік, сухий порошок із ягід або екстракт. Найбільше про журавлину говорять у зв’язку з сечовими шляхами: вважають, що PAC заважають бактеріям, зокрема кишковій паличці, прикріплюватися до стінки сечового міхура.

Що відомо з досліджень

Журавлину вивчали більше, ніж більшість інших трав, і це видно за кількістю клінічних робіт. Але якість їх неоднакова, тому висновки робили через зведені огляди. Огляд Cochrane 2023 року охопив 50 досліджень з 8857 учасниками. Загалом продукти з журавлини зменшували ризик симптомних інфекцій сечових шляхів приблизно на 30% (відносний ризик 0,70). У жінок з повторними інфекціями ефект був слабшим, ризик знижувався приблизно на чверть (0,74).

Користі не виявили в літніх людей у закладах догляду, вагітних і в людей з порушенням спорожнення міхура через нервово-м’язові причини. Порівняно з антибіотиками для профілактики різниця була невеликою. Однозначної різниці між соком і таблетками й між різними дозами PAC показати не вдалося, бо надійність даних була низькою.

Національний центр NCCIH (США) підсумовує: журавлина може знизити ризик повторних інфекцій у жінок на 25%, іноді більше, але ефективність лишається під питанням через суперечливі результати. Як засіб при вже наявній інфекції її не рекомендують. З 2020 року FDA дозволяє на етикетках формулювання про «обмежені докази» зниження ризику повторних інфекцій у здорових жінок. NCCIH також нагадує, що частина досліджень має невисоку якість. Інші напрями, такі як виразка шлунка, зубний наліт і серцево-судинні фактори, досліджені мало.

Форми

Форми відрізняються вмістом проантоціанідинів, який і вважають головною діючою частиною.

• Сік. Кислий, часто розбавлений і підсолоджений. Огляд, на який посилається MSK, вважає його ефективнішим за капсули, однак це лише один огляд.
• Сухий порошок ягід. Капсули чи таблетки з подрібненою сушеною журавлиною. Концентрація PAC у них може бути невисокою.
• Стандартизований екстракт. Виробник вказує кількість PAC на порцію. Для порівняння продуктів це найкращий варіант.
• Комбіновані формули. Журавлина з пробіотиками, як серед товарів каталогу.

Дози на етикетках

У каталозі є капсули й таблетки від 400 до 850 мг сировини на порцію, зокрема екстракти і порошок ягід. Сама цифра в міліграмах мало про що говорить без вмісту PAC: NCCIH зазначає, що переробка в таблетки чи капсули може зменшувати концентрацію PAC, а отже ефективність.

Добової норми споживання (NRV) для журавлини немає, бо це не поживна речовина. Верхньої безпечної межі EFSA не встановило. Для PAC також немає офіційного нормативу, а в оглядах не знайшли чіткого зв’язку між їхньою кількістю й ефектом.

Як приймають і з чим поєднують

Капсули й таблетки зазвичай беруть щодня, запиваючи достатньою кількістю води. У дослідженнях профілактики курси тривали від кількох тижнів до року, залежно від роботи.

Порівняння журавлини з пробіотиками в Cochrane показало, що журавлина може знижувати ризик інфекцій більше. Це не означає, що суміш краща за кожен компонент окремо: таких досліджень немає.

Обережно

У великих кількостях соку (близько трьох склянок на день) можуть виникати нудота, блювання й діарея. За даними Cochrane, шлунково-кишкові ефекти в групах журавлини й контролю, ймовірно, не відрізнялися.

Журавлина багата на оксалати, тому при каменях у нирках її прийом обговорюють з лікарем. Є суперечливі дані про взаємодію з варфарином: описані випадки підвищення МНВ і кровотеч, тож при антикоагулянтах її приймають лише під наглядом. Також повідомляли про зниження рівня такролімусу, а з ферментами CYP450 і UGT можливі взаємодії.

Журавлина не є засобом при наявній інфекції сечових шляхів. Якщо з’явилися біль, печіння, температура чи кров у сечі, потрібен лікар. При вагітності та годуванні груддю кількості з їжі вважають безпечними, але даних про великі кількості недостатньо.

Як обрати добавку

Дивіться насамперед на вміст проантоціанідинів у міліграмах на порцію, а не лише на масу екстракту. Також зверніть увагу на форму (сік, порошок чи стандартизований екстракт), на додані цукри в рідких продуктах і на склад допоміжних речовин. Якщо йдеться саме про сечові шляхи, добавка не вирішує питання при інфекції, а підібрати підхід допоможе лікар. Комбінації з пробіотиками зручні, але кількість журавлини в них менша.

Добавки з журавлиною є в розділі: трави в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.