Сердце и сосуды

Самую прочную основу среди витаминов для сердца имеют не витамины, а жирные кислоты омега-3. EFSA одобрила три утверждения о EPA и DHA: они способствуют нормальной работе сердца (при условии 250 мг в сутки), поддержанию нормального уровня триглицеридов в крови (2 г в сутки) и нормального артериального давления (3 г в сутки). Количества отличаются в разы, поэтому на этикетке рыбьего жира смотрите не на массу масла в капсуле, а на сумму EPA и DHA. В подборке есть рыбий жир в капсулах и жидкий, масло печени трески, крилевое масло и концентраты.

Магния здесь больше всего. Формы отличаются переносимостью: глицинат и бисглицинат мягкие для желудка, цитрат в больших количествах действует как слабительное, оксид содержит много магния, но усваивается хуже. Калий, для которого EFSA одобрила утверждение о нормальном давлении, без врача не сочетают с препаратами, задерживающими калий, например некоторыми мочегонными и ингибиторами АПФ, и не принимают при болезнях почек.

Коэнзим Q10 продают в двух формах: убихинон и восстановленный убихинол. Статины снижают его уровень в крови, поэтому Q10 часто выбирают люди, которые их принимают. Однако, по оценке NCCIH, данные в целом не подтверждают, что он уменьшает мышечную боль от статинов, а результаты при сердечной недостаточности неубедительны. Витамин E в больших исследованиях HOPE и Physicians' Health Study II не снизил частоту сердечно-сосудистых событий. Таурин, ресвератрол, кверцетин, гранат и бергамот изучают преимущественно в небольших работах.

Отдельно о более сильных средствах. Красный дрожжевой рис содержит монаколин K, химически идентичный статину ловастатину. EFSA в 2018 году не смогла определить безопасное количество монаколинов, и с 2022 года в ЕС суточная порция должна содержать менее 3 мг. Для листьев и цветков боярышника EMA признает традиционное применение при временных неприятных ощущениях в сердце на фоне нервного напряжения, когда врач исключил серьезные причины; в подборке боярышник представлен ягодами. Наттокиназа из ферментированной сои натто влияет на свертывание крови.

Сердечные лекарства и добавки часто взаимодействуют. Омега-3 в больших количествах, витамин E и наттокиназа усиливают действие антикоагулянтов, Q10 может ослаблять варфарин, а красный дрожжевой рис не сочетают со статинами. Покажите список добавок кардиологу: они не заменяют ни лекарства, ни контроль давления и холестерина.