Суставы и кости

Под запросом «витамины для суставов» обычно ищут две разные вещи. Кости строятся из минералов, и здесь доказательная база прочная: EFSA подтверждает, что кальций, витамин D, витамин K, магний, цинк и белок способствуют поддержанию нормальных костей, а витамин C — нормальному образованию коллагена для работы хрящей и костей. Хрящ сустава устроен иначе, и для глюкозамина или коллагена EFSA утверждений о суставах не одобрила, поскольку не увидела достаточных доказательств.

Витамин D в подборке встречается чаще всего, отдельно и в паре с K2. Он помогает усваивать кальций, а K2 активирует белки, которые связывают кальций в костной ткани. K2 в форме MK-7 получают из ферментированной сои натто или синтезируют. Людям, которые принимают варфарин, витамин K без врача не подходит, так как он влияет на свертывание крови. Кальций представлен цитратом, который усваивается и без еды, карбонатом, которому во время еды нужна желудочная кислота, и бисглицинатом. Часть кальция мы получаем из молочных продуктов, поэтому добавку подбирают с учетом рациона.

Глюкозамин, хондроитин, МСМ и гиалуроновую кислоту часто сочетают в одной таблетке. В исследовании GAIT, которое финансировали Национальные институты здоровья США, глюкозамин и хондроитин, отдельно или вместе, в целом не уменьшили боль при остеоартрите коленей заметнее плацебо, а ширина суставной щели за два года не различалась. Отдельные метаанализы находят небольшой эффект, и NCCIH считает вопрос открытым. Глюкозамин часто получают из панцирей ракообразных, поэтому при аллергии на них ищите отметку shellfish-free. Коллагеновые пептиды для суставов пока изучали в небольших исследованиях.

Растительная часть включает куркумин, босвелию, коготь дьявола и кору белой ивы. Куркумин плохо усваивается, поэтому его сочетают с пиперином черного перца или выпускают в липосомальных и коллоидных формах. Коготь дьявола EMA признает традиционным средством для облегчения незначительной боли в суставах. Кора ивы содержит салицин, близкий к аспирину, поэтому ее не принимают при аллергии на салицилаты.

Глюкозамин, хондроитин, куркумин и кора ивы могут усиливать действие антикоагулянтов, поэтому сочетать их стоит только после разговора с врачом. Если сустав отек, покраснел или болит без видимой причины, сначала нужен осмотр.