Пищеварение

Добавки для пищеварения работают по-разному, поэтому выбор зависит от того, что именно беспокоит. Ферменты помогают расщеплять пищу, пробиотики относятся к микрофлоре, клетчатка меняет объем и консистенцию содержимого кишечника. Самое прямое подтверждение есть у лактазы: EFSA признает, что она улучшает усвоение лактозы у людей, которым ее трудно переваривать, если принимать фермент с каждым приемом пищи, содержащим молочное.

Комплексы пищеварительных ферментов содержат амилазу, протеазу и липазу растительного или животного происхождения, иногда целлюлазу и альфа-галактозидазу для бобовых. Папаин из папайи и бромелайн из ананаса расщепляют белки. Бетаин HCl с пепсином подкисляет содержимое желудка, поэтому при изжоге, гастрите или язве его без врача не принимают.

Пробиотики стоит сравнивать не по миллиардам КОЕ на этикетке, а по штаммам. NCCIH подчеркивает, что эффект одного штамма нельзя переносить на другой. Лучше всего изучен прием пробиотиков вместе с антибиотиками: в обзоре 2017 года он примерно вдвое снижал вероятность диареи, связанной с антибиотиками, хотя качество доказательств умеренное. Saccharomyces boulardii — дрожжи, поэтому антибактериальные препараты на них не действуют. Людям с ослабленным иммунитетом пробиотики подбирает врач.

Псиллиум, шелуха семян подорожника блошного, EMA признает средством при привычном запоре и тогда, когда нужен более мягкий стул. Его запивают достаточным количеством воды и разводят во времени с лекарствами, так как клетчатка может замедлять их усвоение. Глюкоманнан из корня аморфофаллуса набухает еще сильнее. Цитрат магния в больших количествах притягивает воду в кишечник и вызывает слабительный эффект. Сенна и каскара относятся к стимулирующим слабительным, и сенну EMA допускает только кратковременно, не дольше недели.

Берберин, алоэ, трифала, мята, глутамин и траметес дополняют подборку, но данных об их влиянии на пищеварение немного. Если дискомфорт длится несколько недель или появляются ночные боли, необъяснимая потеря веса или кровь в кале, это повод обратиться к гастроэнтерологу, а не менять добавки.