Лютеїн

Що це

Лютеїн є жовтим каротиноїдом з групи ксантофілів. На відміну від бета-каротину, вітаміну A з нього організм не отримує. Лютеїн, його ізомер зеаксантин і мезо-зеаксантин, який утворюється з лютеїну вже в оці, накопичуються в центрі сітківки й утворюють макулярний пігмент. Залежно від його щільності цей пігмент поглинає до 90% синього світла. Лютеїн і зеаксантин також єдині каротиноїди в кришталику, а лютеїн ще й вибірково накопичується в мозку.

Синтезувати лютеїн організм не вміє, тож він надходить лише з їжею. Найбільше його в темно-зеленій листовій зелені: склянка вареного шпинату містить майже 30 мг лютеїну й зеаксантину, капуста кейл близько 6 мг. Яєчний жовток і авокадо дають небагато, зате звідти лютеїн засвоюється добре. Зеаксантину більше в жовтій кукурудзі, перці та жовтку.

Що відомо з досліджень

Ключове дослідження AREDS2 Національного інституту ока США охопило 4203 людей з проміжною віковою макулярною дегенерацією. Додавання 10 мг лютеїну й 2 мг зеаксантину до формули антиоксидантів і цинку загалом не зменшило ризик пізньої стадії. Проте формула, де бета-каротин замінили лютеїном і зеаксантином, дала невелику додаткову користь, а помітніший ефект був у людей з найнижчим споживанням лютеїну з їжею. Огляд Cochrane 2023 року оцінює докази щодо самого лютеїну як низької достовірності: ризик прогресування подібний або трохи нижчий, ніж без нього.

Формули AREDS і AREDS2 не запобігають появі макулярної дегенерації в людей без неї й не впливають на катаракту. Для діабетичної ретинопатії та інших станів очей доказів бракує. У невеликих дослідженнях лютеїн покращував контрастну чутливість і зменшував зорову втому в здорових людей, а в кількох малих випробуваннях поліпшував окремі показники пам’яті. Однак у AREDS2 когнітивні тести за майже 5 років прийому не змінилися.

У переліку схвалених у ЄС тверджень про користь для здоров’я (регламент 432/2012) лютеїну немає.

Форми

• Вільний лютеїн. Неетерифікована форма, яку зазвичай отримують з квітів чорнобривців (Tagetes erecta).
• Ефіри лютеїну. Лютеїн, зв’язаний з жирними кислотами; за даними LPI, засвоюється приблизно так само, як вільний.
• Лютеїн із зеаксантином. Найпоширеніше поєднання, де лютеїну зазвичай значно більше, ніж зеаксантину.
• Формули AREDS2. Лютеїн і зеаксантин разом з вітамінами C та E, цинком і міддю в дозах дослідження.
• Комплекси для очей. Лютеїн поєднують з чорницею, астаксантином чи омега-3; крім м’яких капсул, трапляються таблетки й жувальні форми.

Дози на етикетках

У каталозі лютеїн представлений дозами 10, 18 і 20 мг на порцію, часто разом із зеаксантином. Формула AREDS2 містить 10 мг лютеїну й 2 мг зеаксантину на добу, а також 500 мг вітаміну C, 400 МО вітаміну E, 80 мг цинку й 2 мг міді. Для порівняння, люди, які отримували з овочів і фруктів близько 6 мг лютеїну й зеаксантину на добу, у спостережних дослідженнях мали нижчий ризик пізньої макулярної дегенерації, ніж ті, хто отримував менше 2 мг.

Добової норми й верхньої межі для лютеїну немає. Аналіз 11 досліджень у людей дійшов висновку, що до 20 мг на добу лютеїн ймовірно безпечний. EFSA для лютеїну з чорнобривців як харчового барвника E161b встановила допустиму добову дозу 1 мг на кілограм маси тіла.

Як приймають і з чим поєднують

Лютеїн засвоюється разом з жирами, тому його приймають під час їжі, і MSK зазначає, що жирніша їжа допомагає краще. За LPI, для засвоєння каротиноїдів вистачає 3–5 г жиру, а з олійних капсул вони всмоктуються ефективніше, ніж з овочів.

Великі дози бета-каротину, прийняті одночасно, можуть конкурувати з лютеїном за всмоктування, хоча в тривалих дослідженнях рівень лютеїну в крові від цього не страждав. Ліки, що зменшують засвоєння жирів, як-от орлістат, холестирамін і колестипол, а також вазелінове масло знижують засвоєння каротиноїдів. Якщо ви приймаєте такі препарати, обговоріть добавку з лікарем.

Обережно

Токсичних ефектів лютеїну не описано. Відомий один випадок кристалів у центральній ямці сітківки в літньої жінки з глаукомою, яка вісім років приймала 20 мг лютеїну на добу й при цьому їла дуже багато продуктів з ним.

Курцям і тим, хто кинув курити, важливо дивитися на склад формули для очей: стара формула AREDS з бета-каротином підвищує ризик раку легень, тому NEI радить їм варіант AREDS2 з лютеїном і зеаксантином. Великі дози цинку у формулах AREDS потребують додавання міді, щоб не виник її дефіцит.

Безпеку каротиноїдних добавок, крім бета-каротину, під час вагітності й годування груддю не встановлено, і LPI радить у цей період отримувати лютеїн з їжі. Якщо у вас діагностована макулярна дегенерація чи інша хвороба очей, обговоріть прийом з офтальмологом: добавка не замінює спостереження в лікаря.

Як обрати добавку

Перевірте кількість лютеїну й окремо зеаксантину в міліграмах на порцію. Для формул на основі AREDS2 порівняйте склад з дослідженням і переконайтеся, що бета-каротину немає, якщо ви курите чи курили. У комплексах з чорницею чи астаксантином зверніть увагу на кількість кожного компонента, а в жувальних формах на цукор. Порівняти продукти можна, відкривши лютеїн і каротиноїди в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.