Коензим Q10 / Убіхінон

Що це

Коензим Q10 належить до убіхінонів, жиророзчинних сполук, які синтезують усі клітини людини, тому вітаміном він не вважається. Найбільше його в серці, печінці, нирках і підшлунковій залозі. У мітохондріях Q10 переносить електрони в дихальному ланцюзі, без чого не утворюється АТФ, а у відновленій формі (убіхінол) захищає мембрани й ліпопротеїни від окиснення.

З їжею людина отримує лише 3–6 мг на добу, переважно з м’яса, птиці й риби, менше з рослинних олій, горіхів і насіння. Дефіциту в здорових людей не описано. Рівень Q10 у тканинах з віком знижується, а статини блокують фермент, спільний для синтезу холестерину і Q10, і зменшують його концентрацію в крові. Чи має це клінічне значення, не доведено.

Що відомо з досліджень

Найсильніші дані стосуються серцевої недостатності. У дослідженні Q-SYMBIO 420 пацієнтів два роки отримували 100 мг тричі на день або плацебо на тлі звичайної терапії: серйозні серцево-судинні події сталися в 15% проти 26%. Метааналіз 2024 року (33 дослідження) пов’язав Q10 з нижчою загальною смертністю й меншою кількістю госпіталізацій, якість цих доказів оцінено як помірну. Американська асоціація серця вважає, що для остаточних висновків потрібні великі дослідження.

Щодо м’язових болів на статинах висновки суперечливі. Метааналіз 2018 року (12 досліджень, 575 пацієнтів) знайшов зменшення болю, слабкості й судом, а аналіз 2015 року (6 досліджень) ефекту не побачив. NCCIH підсумовує, що загалом дані не підтверджують користі.

При мігрені метааналіз 2021 року (6 досліджень, 371 учасник) показав, що Q10 скорочував частоту й тривалість нападів, але не їхню силу. На артеріальний тиск, за оглядом Cochrane 2016 року, Q10 клінічно значущо не впливає. Спортивних результатів у здорових людей він, за даними Інституту Лайнуса Полінга, не покращує, а при хворобі Паркінсона великі дослідження користі не знайшли. У переліку схвалених в ЄС тверджень про користь Q10 немає.

Форми

• Убіхінон. Окиснена, стабільна форма; саме її використовували в більшості клінічних досліджень, зокрема в Q-SYMBIO.
• Убіхінол. Відновлена форма, яка легко окиснюється до убіхінону; у добавках з’явилася завдяки новим способам інкапсуляції.

Убіхінол часто подають як форму з кращим засвоєнням, але дані неоднозначні. У кількох невеликих дослідженнях, переважно у старших людей, він давав вищий рівень Q10 у крові, в інших різниці не було. Огляд 2020 року, написаний співробітниками виробника убіхінону, наголошує, що засвоєння більше залежить від рецептури: чи розчинені кристали Q10, яка олія-носій, які допоміжні речовини. У крові Q10 однаково циркулює переважно як убіхінол, незалежно від прийнятої форми.

Дози на етикетках

У капсулах буває 30–400 мг Q10, у каталозі переважають м’які капсули по 100–200 мг. Для порівняння, з їжею людина отримує 3–6 мг на добу. У дослідженнях серцевої недостатності давали 30–300 мг на добу, при м’язових болях на статинах 100–600 мг. За оцінками, у кров потрапляє менше 5% прийнятої дози.

NRV і рекомендованої норми немає, бо Q10 не є незамінною поживною речовиною, і офіційної верхньої межі теж не встановлено. За методом спостережуваного безпечного рівня докази безпеки вважають сильними для доз до 1200 мг на добу. Без серйозних побічних ефектів у дослідженнях давали й до 3000 мг на добу протягом восьми місяців.

Як приймають і з чим поєднують

Q10 жиророзчинний, тому найкраще засвоюється під час їжі, що містить жир. Дози понад 100 мг на добу зазвичай ділять на два-три прийоми: кишківник за раз засвоює обмежену кількість, а розлади травлення при цьому трапляються рідше.

Q10 часто поєднують із селеном. У шведському дослідженні люди старші 70 років чотири роки отримували 200 мг Q10 і 100 мкг селену на добу, і через 12 років спостереження серцево-судинна смертність у них була нижчою, ніж у групі плацебо. Але це одне невелике дослідження, і переносити його висновки на всіх не можна.

Обережно

Q10 переносять добре. Можливі нудота, діарея, печія, біль у верхній частині живота, зниження апетиту, частіше при дозах від 200 мг на добу. Рідше описують безсоння, висип, дратівливість, запаморочення й головний біль.

Головна взаємодія стосується варфарину: Q10 схожий за будовою на вітамін K і в окремих випадках послаблював дію варфарину, а за іншими даними підвищував ризик кровотеч. Тому на варфарині Q10 починають лише після розмови з лікарем і з частішим контролем МНВ. Q10 може взаємодіяти з інсуліном і теофіліном, а через антиоксидантні властивості, можливо, знижувати ефективність хіміо- і променевої терапії.

Під час вагітності в одному дослідженні 100 мг двічі на день з 20 тижня виявилися безпечними, а надійних даних щодо годування груддю немає, тому в цей період добавки не радять. Обговоріть прийом Q10 з лікарем, особливо при хворобах серця й постійному прийомі ліків.

Як обрати добавку

Перевірте форму (убіхінон чи убіхінол) і кількість міліграмів на капсулу. Для засвоєння важлива рецептура: сухий кристалічний порошок убіхінону засвоюється погано, тому краще, коли Q10 розчинений в олії-носії, як у м’яких капсулах. Убіхінол дорожчий і чутливий до окиснення, тож зверніть увагу на упаковку й термін придатності. Желатинова оболонка не підходить веганам, для них є капсули з рослинних матеріалів. Корисні незалежні сертифікати якості. Різні форми й дозування можна порівняти, переглянувши коензим Q10 в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.