Гуперзин A

Что это

Гуперзин A — алкалоид, который выделяют из китайского плауна Huperzia serrata, плауна, который традиционная китайская медицина использует в составе сборов для кровообращения и обезболивания. В Китае очищенный гуперзин A разработали как препарат при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, а в США его продают как добавку «для когнитивной функции».

Он обратимо тормозит ацетилхолинэстеразу — фермент, расщепляющий нейромедиатор ацетилхолин. Меньше расщепления означает, что ацетилхолина в синапсах становится больше. Это тот же механизм, что и у известных лекарств от деменции донепезила, галантамина и ривастигмина. Кроме того, в исследованиях на животных гуперзин A проявлял нейропротекторные и антиоксидантные свойства, а также влиял на обмен бета-амилоида; для человека это пока гипотезы.

Что известно из исследований

Больше всего работ касается болезни Альцгеймера. Обзор Cochrane 2008 года охватил шесть исследований (454 пациента). Гуперзин A давал лучшие результаты, чем плацебо, по ряду шкал памяти и повседневной активности, а побочные эффекты были лёгкими. Однако авторы отметили, что лишь одно исследование имело достаточное качество и размер, а потому доказательств для рекомендаций недостаточно.

Метаанализ 2013 года охватил 20 исследований (1823 участника) и тоже выявил пользу для когнитивных функций и повседневной активности, но с оговоркой из-за низкого методологического качества. MSK подытоживает, что результаты смешанные, а при сосудистой деменции возможно улучшение, однако нужны дополнительные работы.

Для умеренных когнитивных нарушений доказательства ещё слабее. Обзор Cochrane 2012 года не нашёл ни одного исследования, соответствовавшего критериям, поэтому оценить пользу гуперзина A в этом состоянии невозможно. О влиянии на память у здоровых взрослых систематических обзоров, на которые можно опереться, в приведённых источниках нет.

Формы

Действующее вещество одно, а вот происхождение сырья и тип препарата могут отличаться.

• Очищенный гуперзин A. Самая распространённая форма; на этикетке указано «Huperzine A» и количество в микрограммах на капсулу.
• Экстракт Huperzia serrata. Растительный экстракт, в котором указано общее количество и процент гуперзина A (например, стандартизированный).
• Комбинированные ноотропные формулы. Гуперзин A добавляют к другим ноотропным компонентам. Каждый из них имеет собственные данные о безопасности, поэтому состав читают полностью.

Дозы на этикетках

Дозы в добавках мизерные. По данным базы этикеток NIH (DSLD), чаще всего 100–150 мкг гуперзина A на порцию, встречаются 50 и 200 мкг. Напомним, что 1 мг равен 1000 мкг, поэтому ищите на этикетке единицу «мкг» (mcg).

Суточной нормы потребления для гуперзина A нет: это не витамин и не питательное вещество, поэтому NRV ЕС и RDA США не установлены. Верхнего предела EFSA или NIH также нет.

Как принимают и с чем сочетают

Производители обычно советуют принимать капсулу утром или днём с едой или без. Конкретного оптимального времени, подтверждённого исследованиями, нет. Бессонница и возбуждение входят в описанные побочные эффекты, поэтому вечерний приём стоит обсудить с врачом.

Практичнее всего знать, с чем гуперзин A не комбинируют. Он действует по тому же механизму, что и препараты от деменции, поэтому вместе они могут усиливать побочные эффекты.

Предостережения

Побочные эффекты обычно лёгкие и связаны с усилением холинергической передачи: тошнота, жажда, боль в животе, снижение аппетита, головокружение, рвота, запор, диарея, бессонница, возбуждение, потливость, медленный пульс, сонливость, заложенность носа, отёки.

В перечне разрешённых в ЕС утверждений о пользе (Регламент 432/2012) гуперзина A нет, поэтому реклама «для памяти» не опирается на одобренное EFSA утверждение.

Основной риск касается лекарств. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин) вместе с гуперзином A увеличивают вероятность побочных эффектов. Блокаторы дофаминовых D2-рецепторов в сочетании с ним могут вызывать симптомы паркинсонизма. Блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы дополнительно замедляют сердечный ритм. В лабораторных исследованиях гуперзин A активировал фермент CYP3A4, что теоретически может снижать действие лекарств, которые им метаболизируются; клиническое значение неизвестно.

Данных о безопасности во время беременности и кормления грудью не хватает. Людям с сердечными заболеваниями или медленным пульсом, а также тем, кто принимает какие-либо лекарства, обязательно нужна консультация врача до начала приёма.

Как выбрать добавку

Первое, на что стоит обратить внимание, — единицы: количество гуперзина A должно быть указано в микрограммах на порцию. Далее смотрите, чистый это алкалоид или экстракт со стандартизацией по содержанию гуперзина A, и что ещё входит в состав. Хорошо, когда производитель предоставляет сертификат анализа партии или имеет стороннюю сертификацию. Просмотреть добавки можно в разделе ноотропы в каталоге.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.