Вітамін K1 / Філохінон

Що це

Вітамін K — жиророзчинний вітамін, який існує у двох основних видах. Вітамін K1 (філохінон) синтезують рослини, і він переважає в раціоні: найбагатші джерела — шпинат, капуста, броколі, салат і деякі рослинні олії. Вітамін K2 (менахінони) утворюють кишкові бактерії, і його багато в ферментованих продуктах.

Обидві форми працюють як кофактор ферменту, що «вмикає» вітамін K-залежні білки. Серед них фактори згортання крові, а також білки кісткової тканини, зокрема остеокальцин. Саме тому вітамін K потрібен і для нормального згортання крові, і для підтримання кісток.

Що відомо з досліджень

EFSA визнає, що вітамін K сприяє нормальному згортанню крові та підтриманню нормального стану кісток. Ці твердження стосуються вітаміну K загалом, без поділу на K1 і K2.

Щодо кісток доказова база змішана. Linus Pauling Institute зазначає, що частина спостережних досліджень пов’язує низьке споживання вітаміну K із більшим ризиком остеопорозу й переломів, але не всі. У рандомізованому випробуванні 2023 року 105 жінок із постменопаузальним остеопорозом, які вже отримували бісфосфонати, кальцій і вітамін D, 18 місяців додатково приймали 1 мг вітаміну K1 або K2 чи плацебо. Щільність кісток і маркери їх обміну не змінилися, лише для K1 помітили скромний вплив на геометрію стегна. Тож говорити про сильний доведений ефект K1 на кістки поки не можна.

Вітамін K1 вивчали й у контексті варфарину. Невелике контрольоване випробування показало, що низька пероральна доза K1 (2,5 мг) допомагає повернути міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) у цільовий діапазон у пацієнтів із надмірним впливом варфарину. Це робить лікар, а не людина самостійно.

Форми

У добавках вітамін K1 майже завжди представлений філохіноном. Вітамін K2 продають окремо у вигляді менахінону-4 (MK-4) чи менахінону-7 (MK-7), а у комбінованих формулах іноді поєднують із D3.

Обирають форму за призначенням: K1 є основною харчовою формою, K2 вивчають окремо, особливо щодо кісток.

У раціоні вітамін K1 надходить головним чином із зеленими листовими овочами, і саме це зазвичай покриває потребу. Добавка потрібна не всім, тому спершу варто оцінити, скільки зелені ви їсте. Linus Pauling Institute наголошує, що дефіцит у дорослих здорових людей трапляється рідко, а ризик вищий при порушенні всмоктування жирів, тривалому вживанні деяких ліків чи дуже обмеженому харчуванні.

Дози на етикетках

Добавки з K1 зазвичай містять 50–100 мкг на таблетку чи капсулу, іноді більше. Референсне добове споживання в ЄС (NRV) — 75 мкг. У США адекватне споживання (AI) для дорослих становить 120 мкг для чоловіків і 90 мкг для жінок.

Верхня межа для вітаміну K не встановлена: за таблицями EFSA, даних для її визначення немає, а Linus Pauling Institute не повідомляє про токсичність K1 чи K2. Відсутність UL не означає, що доза не має значення: для людей на антикоагулянтах кількість вітаміну K має бути стабільною.

Як приймають і з чим поєднують

Вітамін K жиророзчинний, тому добавку звичайно приймають під час їжі, що містить жир. Час доби не має великого значення, важливо приймати регулярно.

З вітаміном K часто поєднують вітамін D3 і кальцій: усі троє пов’язані з обміном кальцію в кістках. Якщо в добавці є K1, а ви їсте багато зелених листових овочів, сумарне споживання зростає, і на варфарині це має значення.

Обережно

Головне застереження стосується антикоагулянтів-антагоністів вітаміну K, насамперед варфарину. Вони діють, блокуючи вітамін K, тому добавка може зменшити їхню дію. Linus Pauling Institute радить людям на варфарині тримати споживання вітаміну K стабільним і не змінювати його без лікаря. Якщо ви приймаєте варфарин або подібні ліки, не починайте добавку без дозволу лікаря. Нові антикоагулянти (наприклад, ривароксабан, апіксабан) діють інакше, але й тут слід порадитись із лікарем.

Знижувати всмоктування жиророзчинних вітамінів можуть деякі препарати: секвестранти жовчних кислот, орлістат, мінеральні олії. Про безпеку під час вагітності та годування груддю краще порадитись із лікарем. Алергічні реакції на добавки з K1 трапляються рідко.

Як обрати добавку

Перевірте форму (філохінон чи менахінон), дозу в мкг на таблетку і те, чи вам справді потрібна саме K1. Дивіться на допоміжні речовини, оболонку капсули й наявність сторонніх добавок. У комплексах із D3 переконайтеся, що сумарні дози не перевищують звичайних.

Інші форми вітаміну K, зокрема K2, зібрано в категорії Вітамін K2 в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.