Бромелайн

Что это

Бромелайн — это не одно вещество, а смесь ферментов, расщепляющих белки (цистеиновых протеаз). Промышленно его добывают из стебля ананаса, а не из мякоти плода, так что с куском ананаса вы получаете его немного. Способность расщеплять белки привела бромелайн в продукты для пищеварения, а также в добавки для суставов и для периода после операций.

Силу бромелайна измеряют в единицах активности, поэтому на этикетках встречаются GDU, MCU и другие сокращения, а рядом стоит масса в миллиграммах. Два продукта с одинаковыми миллиграммами могут иметь разную ферментативную активность.

Что известно из исследований

Убедительнее всего бромелайн выглядит там, где его наносят на кожу. По данным Memorial Sloan Kettering, в клинических условиях он помогает удалять мёртвую и повреждённую ткань при ожогах. Метаанализ 2023 года (54 статьи, 39 из них в расчётах) подтвердил, что местный бромелайн сокращает время очищения раны примерно на 7 дней.

С приёмом внутрь сложнее. В том же метаанализе боль после бромелайна была немного, но достоверно ниже, чем в контроле (разница около 0,27 балла), а при синусите ферменту приписывают возможную пользу. Для сердечно-сосудистых болезней эффекта не нашли.

Больше всего испытаний посвящено удалению зубов мудрости. Метаанализ 2019 года на шести испытаниях показал меньший отёк лица и меньшую боль через семь дней, а на скованность челюсти бромелайн не повлиял. Другой метаанализ того же года, тоже на шести испытаниях, увидел меньшую боль и лучшее качество жизни в первую неделю, но убедительного влияния на отёк не нашёл. То есть относительно отёка выводы расходятся.

При артрите MSK называет результаты смешанными. Для приёма «для пищеварения», ради которого бромелайн покупают чаще всего, испытаний не хватает. Лабораторные опыты показывали, что фермент подавляет свёртывание крови, но клинического подтверждения для сосудистых проблем нет.

Формы

• Капсулы и таблетки с бромелайном. Базовый вариант, обычно 500–600 мг. Активность указывают в GDU или MCU.
• Таблетки со специальным покрытием. Такое покрытие обычно рассчитано на растворение уже в кишечнике, чтобы фермент не разрушала желудочная кислота.
• Бромелайн с куркумином. Бромелайн сочетают с экстрактом куркумы в одной капсуле.
• Бромелайн с кверцетином и витамином C. Три компонента в комплексе, бромелайна в нём меньше, чем в моно-продукте.
• Бромелайн с магнием и калием. Минеральная комбинация в таблетке.
• Составляющая мультиферментных смесей. Бромелайн входит во многие формулы для пищеварения.

Дозы на этикетках

В моно-продуктах встречаются 500 мг на капсулу или таблетку и 600 GDU. В комбинациях доля бромелайна меньше, а иногда указана лишь общая масса смеси. В исследованиях дозы и схемы различались, поэтому единой «исследовательской» дозы назвать нельзя.

Суточной нормы потребления (NRV ЕС, RDA США) для бромелайна нет, а верхнего предела EFSA или NIH не установлено. Единицы активности разных производителей между собой не сопоставимы, так что сравнивайте продукты по количеству GDU или MCU на порцию, а не по миллиграммам.

Как принимают и с чем сочетают

На этикетках встречаются обе схемы. Во время еды бромелайн берут, когда хотят поддержать расщепление белковой пищи. Между приёмами пищи его принимают, когда цель — системное действие, потому что тогда фермент не смешивается с едой. В просмотренных источниках преимуществ одной схемы перед другой не показано.

Бромелайн часто продают вместе с куркумином, кверцетином или пищеварительными ферментами. Преимущества именно таких сочетаний отдельно не доказаны, так что это скорее вопрос удобства.

Осторожно

По данным MSK, у людей, принимающих варфарин и другие антикоагулянты, бромелайн теоретически может усиливать риск синяков и кровотечений. Тетрациклиновые антибиотики вместе с бромелайном могут давать более высокие концентрации в крови и моче. В пробирке бромелайн подавляет и фермент CYP2C9, но клиническое значение этого не определено.

Описаны аллергические реакции: если у вас аллергия на ананас, бромелайн не подходит. В метаанализе среди побочных эффектов названы вздутие, тошнота и головная боль. Данных о безопасности во время беременности и кормления грудью недостаточно.

Если вы принимаете антикоагулянты или антибиотики, готовитесь к операции или у вас есть заболевание желудка либо нарушение свёртывания, обсудите бромелайн с врачом.

Как выбрать добавку

Смотрите на активность (GDU, MCU) и на то, сколько её приходится на порцию, а не только на миллиграммы. Комбинацию выбирайте, когда понятно, зачем каждый компонент: в продукте с куркумином или кверцетином самого фермента меньше. Покрытие таблетки имеет смысл, когда цель — действие вне желудка. Проверьте вспомогательные вещества, тип капсулы (желатиновая не подходит веганам) и сертификаты третьей стороны.

Добавки с бромелайном ищите так: ферменты в каталоге.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.