Наттокиназа

Что это

Наттокиназа — фермент, который выделяет бактерия Bacillus subtilis, когда варёные или пропаренные соевые бобы бродят и превращаются в натто. Это традиционное японское блюдо, его едят уже несколько веков. В добавках наттокиназа — очищенный фермент, а не сам натто.

В лаборатории наттокиназа расщепляет фибрин, белок, из которого состоит основа тромба. Поэтому её называют фибринолитическим ферментом, и именно из этого свойства выросла репутация добавки «для сосудов». Работает ли это в организме человека после приёма внутрь, окончательно не выяснено.

Что известно из исследований

Исследований на людях немного. В двух контролируемых испытаниях наттокиназу давали в дозе 2000 FU (единиц фибринолитической активности), и результаты были разными. В рандомизированном испытании 2008 года участвовали 86 человек с предгипертензией или гипертензией 1-й степени. После 8 недель приёма систолическое давление в среднем было ниже на 5,6 мм рт. ст., диастолическое на 2,8 мм рт. ст. по сравнению с плацебо.

Значительно более длительное и масштабное испытание 2021 года показало иное. 265 человек в возрасте около 65 лет без сердечно-сосудистых болезней принимали 2000 FU наттокиназы или плацебо примерно три года. Толщина стенки сонной артерии и её жёсткость менялись в обеих группах одинаково, на давление наттокиназа тоже не повлияла. Авторы назвали результат нулевым для прогрессирования субклинического атеросклероза.

Метаанализ 2023 года (шесть испытаний, 546 участников) нашёл небольшое снижение систолического и диастолического давления, но в отношении липидов эффект оказался неоднозначным и зависел от дозы, а уровень глюкозы даже немного вырос. Итак, больше всего данных касается давления, а для других целей их мало. MSK подытоживает, что исследования на людях ограничены, а как средство против рака или болезни Альцгеймера наттокиназа у людей не проверялась.

Формы

• Капсулы с наттокиназой. Основная форма. Количество указывают в мг, а активность в FU.
• Комбинация с серрапептазой. Два протеолитических фермента в одной капсуле. О серрапептазе есть отдельная страница справочника.
• Капсулы с разным содержанием активности. Дозы у разных продуктов могут отличаться в несколько раз, поэтому форму определяет именно количество FU.
• Натто как еда. Содержит наттокиназу, но в непредсказуемом количестве, так что не равноценно добавке.

Дозы на этикетках

В каталоге есть капсулы со 100 мг наттокиназы. В испытаниях применяли 2000 FU в сутки. Соотношение миллиграммов и FU зависит от производителя и способа очистки, поэтому сравнивать продукты следует по FU, а не по массе.

Суточной нормы потребления (NRV ЕС, RDA США) для наттокиназы нет, верхнего предела EFSA или NIH также не установлено. В метаанализе 2023 года значимых побочных эффектов не отметили, но испытания были небольшими.

Как принимают и с чем сочетают

В исследованиях наттокиназу принимали ежедневно в капсулах, в длительных схемах от 8 недель до нескольких лет. На этикетках её нередко рекомендуют натощак, но это практика производителей, а не результат сравнения схем.

Сочетание с препаратами, влияющими на свёртывание крови, возможно только по решению врача. Это самое важное ограничение, см. следующий раздел.

Осторожно

Наттокиназа может повышать риск кровотечения. По данным MSK, её не следует принимать людям с нарушениями свёртывания крови, при приёме антикоагулянтов или ежедневного аспирина. Описан случай, когда после длительной самостоятельной замены варфарина наттокиназой пациенту снова потребовалась замена сердечного клапана, и случай внутреннего кровотечения со смертельным исходом у пожилой женщины, принимавшей наттокиназу без других разжижающих препаратов. Так что заменять ею назначенные препараты нельзя.

Теоретически фермент способен сдвинуть имеющийся тромб, поэтому людям, у которых был тромбоз глубоких вен, его советуют избегать. Описаны и аллергические реакции, в том числе у людей, чувствительных к натто. Поскольку источник — соя, при аллергии на сою добавка не подходит. Отдельно MSK приводит случай тяжёлого поражения тканей после инъекции содержимого капсул с ферментами: эти добавки предназначены только для приёма внутрь. Достаточных данных о безопасности во время беременности и кормления грудью нет.

Прежде чем начинать, а также перед плановой операцией, обсудите наттокиназу с врачом, особенно если у вас проблемы с сердцем, давлением или свёртыванием крови.

Как выбрать добавку

Сначала смотрите на активность в FU на порцию: миллиграммы о силе фермента говорят мало. Проверьте, что указан источник (ферментация сои бактерией Bacillus subtilis) и есть ли сертификаты третьей стороны. Посмотрите на вспомогательные вещества и тип капсулы: желатиновая не подходит веганам. Комбинации с другими ферментами имеют смысл, только когда понятно, зачем каждый компонент.

Добавки с наттокиназой ищите так: ферменты в каталоге.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.