Бычья желчь

Что это

Желчь — жидкость, которую вырабатывает печень. Желчный пузырь ее накапливает и порциями выпускает в тонкую кишку во время пищеварения. По данным MedlinePlus, желчь нужна для переваривания жиров. Ее основные компоненты — желчные кислоты: они дробят капли жира на более мелкие, чтобы липаза могла их расщепить, и помогают усваивать жирорастворимые витамины.

Бычья желчь (ox bile, ox gall) — желчь крупного рогатого скота, которую собирают на переработке мяса, очищают и высушивают. В добавках ее используют как источник желчных кислот.

Без желчного пузыря жить можно: MedlinePlus объясняет, что желчь поступает в кишку и другими путями. Именно с людьми без пузыря или со жалобами после жирной пищи связывают интерес к таким добавкам.

Что известно из исследований

Здесь нужно быть честным: клинических испытаний, которые проверяли бы добавки бычьей желчи, практически нет. Поиск в PubMed по словам «ox bile» и «bovine bile» возвращает в основном лабораторные работы: устойчивость бактерий к желчи, тестирование пробиотиков, традиционное китайское сырье, технологии обработки.

Желчные кислоты как класс изучают серьезно, но в медицине используют очищенные отдельные соединения, а не сырой экстракт. Например, пилотное исследование с пятью пациентами с синдромом короткой кишки проверяло урсодезоксихолевую кислоту и ее влияние на синтез липидов. Это не добавка с бычьей желчью, и переносить его выводы на нее нельзя.

Есть и обратная сторона: избыток желчных кислот в толстой кишке может вызывать водянистую диарею, о чем говорится в современном обзоре желчнокислотной диареи. Поэтому «больше» не значит «лучше». В целом об эффективности и безопасности бычьей желчи в добавках известно мало.

Отдельно о причинах. Ощущение тяжести после жирной еды, тошнота или нестабильный стул имеют много объяснений: от самого рациона до болезней печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы или кишечника. Добавка с желчью не выясняет причину этих жалоб и может лишь маскировать ее. Поэтому, если симптомы повторяются, сначала нужно обследование, а не подбор средств на свое усмотрение.

Формы

• Сухой экстракт бычьей желчи в капсулах. Самая простая форма. На этикетке указывают миллиграммы желчи на капсулу, иногда процент желчных кислот.
• Желчь в комплексе с пищеварительными ферментами. Сочетается с липазой, амилазой, протеазами, иногда с бетаином HCl или экстрактами трав.
• Очищенные желчные кислоты. Реже встречаются на рынке; количество активного вещества точнее.

Дозы на этикетках

Единых норм для бычьей желчи нет. Референсного суточного потребления (NRV в ЕС или RDA в США) для нее не установлено, верхнего предела от EFSA или NIH тоже нет. Ориентироваться приходится на этикетку конкретного продукта.

На этикетках обычно встречается количество в пределах сотен миллиграммов на капсулу, но эти цифры лишь иллюстрируют разброс и нормой не являются. В комплексах полезно сравнивать содержание желчи с активностью липазы, если производитель ее указывает.

Как принимают и с чем сочетают

Добавки с желчью обычно принимают во время еды, содержащей жир, ведь желчь работает именно при переваривании жиров. Натощак смысла в них нет, а раздражение желудка возможно.

В комплексах желчь сочетают с липазой: ферменты расщепляют жир, желчные кислоты облегчают этот процесс. С препаратами, которые связывают желчные кислоты (секвестранты), такие добавки сочетать нецелесообразно: они взаимно снижают действие, поэтому порядок приема следует согласовать с врачом.

Осторожно

Желчные кислоты могут раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Описаны тошнота, изжога, жидкий стул, боль в животе. Добавки с бычьей желчью не стоит пробовать без врача, если есть желчнокаменная болезнь, закупорка желчных протоков, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника и болезни печени. MedlinePlus отмечает, что камни могут перекрывать отток желчи, а дополнительные желчные кислоты в такой ситуации неуместны.

Отдельно поговорите с врачом, если вы принимаете статины, холестирамин или другие средства, влияющие на обмен желчных кислот. Данных о безопасности во время беременности и грудного вскармливания нет. Желтуха, светлый стул или боль в правом подреберье — повод обратиться к врачу, а не подбирать добавку самостоятельно.

Как выбрать добавку

Смотрите на количество желчи на порцию и на то, указано ли происхождение сырья. Если это комплекс, проверьте активность липазы в единицах, а не только массу смеси ферментов. Капсулы из бычьего сырья не подходят вегетарианцам и веганам, а желатиновая оболочка добавляет еще одну животную составляющую.

Нужна ли такая добавка, лучше решать с врачом-гастроэнтерологом, особенно если жалобы на пищеварение длительные.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.