NAD+

Що це

NAD+ (нікотинамідаденіндинуклеотид) є в кожній клітині. Понад 400 ферментів використовують його або фосфорильовану форму NADP, щоб передавати електрони в реакціях, які видобувають енергію з вуглеводів, жирів і білків. Відновлена форма коферменту називається NADH: вона несе електрони до мітохондрій, де утворюється АТФ.

Друга роль NAD+ менш очевидна. Його витрачають як сировину сиртуїни, що регулюють активність генів, і ферменти ADP-рибозилювання, задіяні в ремонті ДНК та реакції клітини на стрес. Тому запас NAD+ постійно поповнюється з чотирьох попередників з їжі: нікотинової кислоти, нікотинаміду, нікотинамід рибозиду (NR) і амінокислоти триптофану. Перші три разом називають ніацином, або вітаміном B3.

Інтерес до NAD+ пояснюється тим, що його рівень з віком знижується. Звідси ідея піднімати його попередниками й так впливати на вікові зміни. Цю ідею зараз активно перевіряють у клінічних дослідженнях.

Що відомо з досліджень

У гризунів підвищення NAD+ часто покращувало обмін речовин, роботу мітохондрій і фізичні показники. У людей картина скромніша. Систематичний огляд 2026 року охопив 33 дослідження на людях: NR і NMN надійно підвищували NAD+ та пов’язані з ним речовини в крові й добре переносилися, але вплив на обмін речовин, судини та фізичну форму був неоднорідним і часто нульовим.

Найкраще вивчений нікотинамід рибозид. Критичний огляд 25 публікацій 2023 року підсумовує, що клінічно значущих ефектів NR мало, а самі автори досліджень схильні перебільшувати свої результати. Єдиний більш-менш відтворюваний ефект: зниження маркерів запалення в крові. У 12-тижневому дослідженні 40 чоловіків з ожирінням 2000 мг NR на добу не змінили ні складу тіла, ні чутливості до інсуліну. Даних, що NR підвищує NAD+ у м’язах, немає.

NADH вивчали переважно при синдромі хронічної втоми. У невеликому перехресному дослідженні 1999 року на 10 мг NADH відреагували 8 з 26 учасників, а на плацебо 2. У рандомізованому дослідженні 2021 року 207 пацієнтів отримували 200 мг коензиму Q10 разом з 20 мг NADH або плацебо: у групі добавки зменшилося відчуття когнітивної втоми порівняно з вихідним рівнем. Обидва дослідження невеликі, тож висновки попередні.

Сам NAD+ у вигляді крапельниць пропонують велнес-клініки, але огляд 2026 року не знайшов жодного дослідження таких інфузій з клінічними результатами щодо старіння.

Форми

• Нікотинамід рибозид (NR). У добавках зазвичай у вигляді хлориду. Більша частина NR ще в кишківнику перетворюється на нікотинамід і нікотинову кислоту, і вже з них тканини синтезують NAD+.
• NR з птеростильбеном. Комбінацію вивчали в кількох дослідженнях: 250 або 500 мг NR разом з 50 або 100 мг птеростильбену, який активує сиртуїни.
• NADH. Відновлена форма самого коферменту. У дослідженнях використовували стабілізовану пероральну форму по 10–20 мг.
• NMN. Найближчий попередник NAD+, йому присвячена окрема сторінка альманаху.
• Нікотинамід і нікотинова кислота. Класичні форми вітаміну B3, теж джерела NAD+. Нікотинамід переноситься краще, нікотинова кислота вже в невеликих дозах спричиняє почервоніння шкіри.

Дози на етикетках

Добової норми для NAD+ немає: організм синтезує його сам з ніацину й триптофану. NR хлорид дозволений у ЄС як новий харчовий продукт з обмеженням 300 мг на добу для дорослих і 230 мг для вагітних та жінок, що годують груддю. У дослідженнях давали від 100 до 2000 мг NR на добу.

NADH у дослідженнях давали по 10–20 мг на добу. Окремої верхньої межі для NR, NMN чи NADH не встановлено. NR в організмі стає джерелом нікотинаміду, а для нього EFSA визначила верхню межу 900 мг на добу для дорослих.

Як приймають і з чим поєднують

У дослідженнях NR давали раз на добу, а великі дози, як-от 2000 мг, ділили на два прийоми. Особливих вимог щодо прийому з їжею чи натщесерце джерела не наводять, тож зазвичай орієнтуються на інструкцію виробника.

NR часто поєднують з птеростильбеном, NADH з коензимом Q10: саме такі пари вивчали в дослідженнях. Варто стежити, щоб попередники не дублювалися. NR, NMN, нікотинамід і B-комплекси з великими дозами ніацину поповнюють один і той самий запас, тому сумарну кількість краще порахувати.

Обережно

NR у дослідженнях переносився добре. Описані легкі ефекти: почервоніння шкіри чи відчуття жару після разових доз 300–1000 мг, а при 2000 мг на добу пітливість, свербіж і здуття. У дослідженні NADH 1999 року серйозних побічних ефектів не зафіксували.

EFSA вважає NR безпечним для здорових дорослих до 300 мг на добу, а для вагітних і жінок, що годують груддю, обмежила кількість 230 мг. У 2021 році експерти EFSA додали, що нікотинамід і його попередники в кількостях, значно більших за фізіологічну потребу, можуть мати небажані ефекти, і верхню межу для нікотинаміду, можливо, слід переглянути. Довгострокових даних про безпеку добавок NAD+ немає.

Нікотинова кислота у великих дозах може шкодити печінці й погіршувати толерантність до глюкози. Людям із захворюваннями печінки, діабетом, а також тим, хто постійно приймає ліки, варто обговорити добавки NAD+ з лікарем до початку прийому.

Як обрати добавку

Спершу з’ясуйте, яка речовина в капсулі: NADH, NR, NMN чи суміш, бо назви на банках бувають узагальненими. Потім подивіться кількість на порцію й порівняйте з дозами з досліджень. Якщо в складі є ще ніацин або нікотинамід, порахуйте загальну кількість. Зверніть увагу на тип капсули, допоміжні речовини й незалежні сертифікати якості. Доступні варіанти зібрані в розділі NMN і NAD+ в каталозі.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Дієтичні добавки не є лікарськими засобами.