Муравьиное дерево / Пау д'арко

Что это

Пау д’арко, лапачо, тахибо – названия одного сырья: внутренней коры деревьев рода Tabebuia (по новой классификации Handroanthus), которые растут в Амазонии и других регионах Латинской Америки.

Коренные народы региона варили из коры отвар и пили его при лихорадке, малярии, инфекциях и кожных проблемах. В XX веке интерес к нему вырос благодаря газетным сообщениям о «чудодейственных» результатах, после чего его стали изучать в лабораториях. Основные изученные действующие соединения – лапахол и бета-лапахон, нафтохиноны из коры и древесины.

В обзоре 2009 года описано, что в 1960-х годах кору рекламировали как «чудодейственное» средство против рака, после чего ею заинтересовался Национальный институт рака США. Значительная часть этой славы держалась на публикациях в прессе, а не на клинических данных. Сегодня на банках продаётся это же дерево, но доказательства его пользы для человека остаются скромными.

Что известно из исследований

Почти вся доказательная база происходит из лабораторий. В экспериментах на клетках и животных экстракты и выделенные вещества проявляли противовоспалительную, антибактериальную и противогрибковую активность. Обзор 2020 года о Tabebuia impetiginosa подытоживает, что сильнее всего проявлено противовоспалительное действие, и подчёркивает необходимость клинических испытаний.

Исследований на людях мало. Memorial Sloan Kettering приводит небольшие работы, где препарат на основе лапачо помогал снизить риск воспаления слизистой рта у людей, проходивших лучевую терапию головы и шеи, а также уменьшал боль при первичной дисменорее. В то же время лапахол у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом клинического эффекта не дал. Обзор 2021 года о бета-лапахоне описывает активность в отношении различных опухолей, однако это лабораторные и ранние клинические данные, а не подтверждение пользы чая или капсул.

Отдельный момент: содержание активных соединений в продуктах сильно различается в зависимости от вида дерева, части растения, способа экстракции и формы. MSK прямо отмечает, что клинический эффект пау д’арко трудно предсказать именно из-за этой изменчивости.

Формы

Ассортимент небольшой, и у всех форм общая проблема: количество лапахола в них редко указано. Это не мелочь, потому что именно от нафтохинонов зависят и потенциальное действие, и риск побочных эффектов.

• Чай из внутренней коры. Традиционная форма: кору кипятят десять-двадцать минут. Миллиграммы действующих веществ непредсказуемы.
• Капсулы с порошком коры. Дозу в миллиграммах коры указывают на этикетке, а содержание нафтохинонов – нет.
• Жидкий экстракт или настойка. Дозируют каплями; важно смотреть соотношение сырья и экстрагента.

Дозы на этикетках

Устоявшейся дозы пау д’арко не существует. Этикетки разных производителей отличаются: одни указывают миллиграммы порошка коры на капсулу, другие порции настойки в каплях. Суточная норма (NRV ЕС или RDA США) для растительного сырья не установлена, как и верхний предел EFSA или NIH.

Поэтому сравнивать продукты по весу коры мало смысла: разные виды деревьев и разные части коры содержат разное количество лапахола.

Как принимают и с чем сочетают

Традиционно кору пьют в виде горячего чая, а в добавках капсулы запивают водой во время еды. Проверенных усилителей усвоения не известно.

Проверенных сочетаний нет. С антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами его сочетать не следует, о чём ниже.

Осторожно

В клиническом исследовании лапахола сообщали о тошноте, рвоте и изменении цвета мочи. В экспериментах на животных большие длительные дозы вызывали анемию, а также вредили репродуктивной системе и приводили к хромосомным нарушениям. Лапахол проявлял токсичность для плода у животных, поэтому беременным и кормящим грудью приём не стоит рассматривать без врача.

Самое важное предупреждение касается лекарств. MSK советует не принимать пау д’арко людям, которые пьют антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты: он может усиливать их действие и повышать риск кровотечения. Клиническое значение этого неизвестно, но это достаточная причина для осторожности.

Людям с хроническими заболеваниями, анемией или онкологическим диагнозом обязательно обсудить приём с врачом. Растительные добавки не заменяют назначенную терапию.

Отдельно стоит упомянуть, что большинство данных о токсичности касается чистого лапахола в повышенных дозах, а не чая или капсул с цельной корой. Но поскольку содержание действующих веществ в добавках не стандартизировано, предсказать, сколько их попадёт в организм, невозможно.

Как выбрать добавку

Ищите производителя, который указывает латинское название вида (Handroanthus impetiginosus или Tabebuia avellanedae), часть растения (внутренняя кора, а не древесина), количество сырья на порцию и тип экстракта. Полезен результат лабораторной проверки на примеси и тяжёлые металлы.

Остерегайтесь продуктов, которые обещают результат при серьёзных болезнях: для этого нет оснований. В каталоге сейчас нет отдельных предложений этого сырья.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.