Литий

Что это

Литий — лёгкий щелочной металл, который в следовых количествах есть в почве, питьевой воде и пище, в том числе в злаках и овощах. Концентрация в воде заметно зависит от региона. Роль лития в организме человека окончательно не выяснена. Производители добавок пишут, что литий есть в некоторых цельных злаках и овощах; точные количества зависят от почвы и воды, поэтому сопоставлять их с дозой в капсуле непросто.

Слово «литий» относится к двум совершенно разным вещам. Первая — рецептурное лекарственное средство (карбонат лития) для людей с биполярным расстройством. Его дозы измеряют сотнями миллиграммов соли, а приём контролируют анализами крови. Вторая — добавки с микродозами, в которых на порцию приходится несколько миллиграммов, а то и меньше одного. Этот материал о второй.

Что известно из исследований

Доказательства для добавок лития ограничены. Основа знаний происходит из двух источников: лекарственный литий при биполярном расстройстве и наблюдения за природным литием в воде.

Два метаанализа 2020 года (15 и 13 экологических исследований) показали, что в регионах, где в питьевой воде больше лития, уровень самоубийств среди населения ниже. Но такие исследования основаны на сравнении территорий, а не отдельных людей: они не учитывают других факторов, так что причинной связи не доказывают. Сами авторы призывают к хорошо спланированным испытаниям. К тому же результаты отдельных исследований сильно различались между собой (высокая гетерогенность), что ещё уменьшает уверенность в выводе.

Оротат лития изучен значительно меньше. Обзор 2021 года отмечает, что эту соль считают лучше проникающей в клетки, чем карбонат, и потому, теоретически, она может действовать в меньших дозах. Однако история оротата противоречива, а клинические данные немногочисленны.

Одобренных EFSA утверждений о пользе лития для здоровья нет.

Формы

• Оротат лития. Соль лития с оротовой кислотой; самая распространённая форма в добавках, обычно в капсулах или таблетках.
• Аспартат лития. Соль с аспарагиновой кислотой; на рынке встречается реже.
• Карбонат лития. Самая распространённая соль в рецептурных препаратах; добавкой не является, и её назначает только врач.

Дозы на этикетках

На этикетках встречаются 1000 мкг (1 мг) и 5 мг на капсулу. Важно, что производители по-разному записывают количество. В карточке продукта Doctor’s Best в базе NIH DSLD указано 5 мг лития на таблетку в форме оротата; у других продуктов цифру 5 мг дают для самой соли. Так что числа без пересчёта сравнивать нельзя.

Суточной нормы (NRV ЕС или RDA США) для лития не установлено. Верхнего предела для добавок EFSA и NIH также не определили. Для сравнения, терапевтические дозы лекарственного лития во много раз больше, и их подбирает врач по результатам анализов.

Как принимают и с чем сочетают

Согласно этикетке Doctor’s Best, взрослые пьют одну таблетку в день с пищей. Это типичная схема для микродоз. Многие производители советуют вечером или с ужином, но убедительных данных в пользу определённого времени нет.

По MedlinePlus, при сильной диарее, чрезмерном потоотделении или лихорадке во время приёма лития следует обратиться к врачу.

Осторожно

По MedlinePlus, лекарственный литий взаимодействует с диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, напроксен) и бикарбонатом натрия, а также требует осторожности при болезнях сердца, почек и щитовидной железы. В микродозах добавок риски меньше, но эти взаимодействия — весомая причина сообщить о приёме врачу.

Литий влияет на щитовидную железу и почки при длительном приёме в терапевтических дозах; для микродоз долгосрочных данных мало. Если вы уже принимаете препарат лития, добавку добавлять нельзя без врача: общая доза может быть опасной.

Беременным и женщинам, кормящим грудью, данных о безопасности добавок лития нет, так что решение остаётся за врачом. Людям с психическими расстройствами, которые принимают лекарства, добавку следует согласовать с врачом: не стоит заменять ею назначенную терапию.

Как выбрать добавку

Сначала выясните, в чём измерена доза: в элементарном литии или в соли. Проверьте форму (оротат, аспартат), количество на капсулу, количество порций в банке, вспомогательные вещества, а также наличие сертификатов качества. Микродозы, не превышающие 5 мг, — это уровень, которого ожидают от добавок, и чем выше доза на капсуле, тем больше оснований посоветоваться с врачом.

Ассортимент микроэлементов есть в разделе Микроэлементы в каталоге.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.