Лютеин

Что это

Лютеин является жёлтым каротиноидом из группы ксантофиллов. В отличие от бета-каротина, витамина A из него организм не получает. Лютеин, его изомер зеаксантин и мезо-зеаксантин, который образуется из лютеина уже в глазу, накапливаются в центре сетчатки и образуют макулярный пигмент. В зависимости от его плотности этот пигмент поглощает до 90% синего света. Лютеин и зеаксантин также единственные каротиноиды в хрусталике, а лютеин ещё и избирательно накапливается в мозге.

Синтезировать лютеин организм не умеет, поэтому он поступает только с пищей. Больше всего его в тёмно-зелёной листовой зелени: стакан вареного шпината содержит почти 30 мг лютеина и зеаксантина, капуста кейл около 6 мг. Яичный желток и авокадо дают немного, зато оттуда лютеин усваивается хорошо. Зеаксантина больше в жёлтой кукурузе, перце и желтке.

Что известно из исследований

Ключевое исследование AREDS2 Национального института глаза США охватило 4203 человека с промежуточной возрастной макулярной дегенерацией. Добавление 10 мг лютеина и 2 мг зеаксантина к формуле антиоксидантов и цинка в целом не уменьшило риск поздней стадии. Однако формула, где бета-каротин заменили лютеином и зеаксантином, дала небольшую дополнительную пользу, а более заметный эффект был у людей с самым низким потреблением лютеина с пищей. Обзор Cochrane 2023 года оценивает доказательства по самому лютеину как низкой достоверности: риск прогрессирования схож или немного ниже, чем без него.

Формулы AREDS и AREDS2 не предотвращают появление макулярной дегенерации у людей без неё и не влияют на катаракту. Для диабетической ретинопатии и других состояний глаз доказательств не хватает. В небольших исследованиях лютеин улучшал контрастную чувствительность и уменьшал зрительное утомление у здоровых людей, а в нескольких малых испытаниях улучшал отдельные показатели памяти. Однако в AREDS2 когнитивные тесты за почти 5 лет приёма не изменились.

В перечне одобренных в ЕС утверждений о пользе для здоровья (регламент 432/2012) лютеина нет.

Формы

• Свободный лютеин. Неэтерифицированная форма, которую обычно получают из цветков бархатцев (Tagetes erecta).
• Эфиры лютеина. Лютеин, связанный с жирными кислотами; по данным LPI, усваивается примерно так же, как свободный.
• Лютеин с зеаксантином. Самое распространённое сочетание, где лютеина обычно значительно больше, чем зеаксантина.
• Формулы AREDS2. Лютеин и зеаксантин вместе с витаминами C и E, цинком и медью в дозах исследования.
• Комплексы для глаз. Лютеин сочетают с черникой, астаксантином или омега-3; кроме мягких капсул, встречаются таблетки и жевательные формы.

Дозы на этикетках

В каталоге лютеин представлен дозами 10, 18 и 20 мг на порцию, часто вместе с зеаксантином. Формула AREDS2 содержит 10 мг лютеина и 2 мг зеаксантина в сутки, а также 500 мг витамина C, 400 МЕ витамина E, 80 мг цинка и 2 мг меди. Для сравнения, люди, получавшие из овощей и фруктов около 6 мг лютеина и зеаксантина в сутки, в наблюдательных исследованиях имели более низкий риск поздней макулярной дегенерации, чем те, кто получал менее 2 мг.

Суточной нормы и верхнего предела для лютеина нет. Анализ 11 исследований у людей пришёл к выводу, что до 20 мг в сутки лютеин вероятно безопасен. EFSA для лютеина из бархатцев как пищевого красителя E161b установила допустимую суточную дозу 1 мг на килограмм массы тела.

Как принимают и с чем сочетают

Лютеин усваивается вместе с жирами, поэтому его принимают во время еды, и MSK отмечает, что более жирная пища помогает лучше. По LPI, для усвоения каротиноидов хватает 3–5 г жира, а из масляных капсул они всасываются эффективнее, чем из овощей.

Большие дозы бета-каротина, принятые одновременно, могут конкурировать с лютеином за всасывание, хотя в длительных исследованиях уровень лютеина в крови от этого не страдал. Препараты, уменьшающие усвоение жиров, такие как орлистат, холестирамин и колестипол, а также вазелиновое масло снижают усвоение каротиноидов. Если вы принимаете такие препараты, обсудите добавку с врачом.

Предостережения

Токсических эффектов лютеина не описано. Известен один случай кристаллов в центральной ямке сетчатки у пожилой женщины с глаукомой, которая восемь лет принимала 20 мг лютеина в сутки и при этом ела очень много продуктов с ним.

Курильщикам и тем, кто бросил курить, важно смотреть на состав формулы для глаз: старая формула AREDS с бета-каротином повышает риск рака лёгких, поэтому NEI советует им вариант AREDS2 с лютеином и зеаксантином. Большие дозы цинка в формулах AREDS требуют добавления меди, чтобы не возник её дефицит.

Безопасность каротиноидных добавок, кроме бета-каротина, во время беременности и грудного вскармливания не установлена, и LPI советует в этот период получать лютеин из пищи. Если у вас диагностирована макулярная дегенерация или другая болезнь глаз, обсудите приём с офтальмологом: добавка не заменяет наблюдения у врача.

Как выбрать добавку

Проверьте количество лютеина и отдельно зеаксантина в миллиграммах на порцию. Для формул на основе AREDS2 сравните состав с исследованием и убедитесь, что бета-каротина нет, если вы курите или курили. В комплексах с черникой или астаксантином обратите внимание на количество каждого компонента, а в жевательных формах на сахар. Сравнить продукты можно, открыв лютеин и каротиноиды в каталоге.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.