Что это
Витамин D2, или эргокальциферол, — одна из двух основных форм витамина D. Вторая, D3 (холекальциферол), образуется в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей B. D2 же синтезируется в растениях, грибах и дрожжах при УФ-облучении. По данным Linus Pauling Institute, его также иногда используют для обогащения пищевых продуктов.
В организме обе формы проходят сходный путь активации: сначала в печени превращаются в 25-гидроксивитамин D, а затем в почках в активную форму кальцитриол. Витамин D нужен для усвоения кальция и фосфора, поддержания костей, зубов, мышц и нормальной работы иммунной системы.
Что известно из исследований
EFSA признает, что витамин D способствует нормальному усвоению и использованию кальция и фосфора, нормальному уровню кальция в крови, поддержанию нормального состояния костей, зубов и мышечной функции и нормальной работе иммунной системы. Эти утверждения не различают D2 и D3.
Сравнение двух форм дало неоднозначную картину. По обзору Linus Pauling Institute, метаанализ рандомизированных исследований показал, что разовые большие дозы D2 могут не всегда так же повышать уровень 25-гидроксивитамина D в крови, как D3, а при ежедневном приеме разницы в эффективности не выявлено. То есть различие между формами зависит и от схемы приема.
Что касается защиты от острых респираторных инфекций: метаанализ индивидуальных данных 25 исследований (более 11 тысяч участников), где витамин D давали в форме D3 или D2, показывает смешанную картину отдельных испытаний. Обновленный метаанализ 2021 года разбил участников по исходному уровню витамина D и возрасту, поскольку от этого может зависеть результат.
Отдельно о вегетарианцах и веганах. Большинство добавок D3 получают из ланолина овечьей шерсти, поэтому D2 из грибов и дрожжей им подходит. Существует и веганский D3 из лишайников, поэтому перед выбором прочитайте происхождение сырья на этикетке. Если вы живете в стране с коротким световым днем, ответ на вопрос о добавке зависит от вашего уровня 25-гидроксивитамина D, который измерит лаборатория.
Формы
- Эргокальциферол (D2). Растительного или грибного происхождения, поэтому популярен среди вегетарианцев и веганов. Выпускается в каплях, капсулах и таблетках.
- Холекальциферол (D3). Образуется в коже человека, в добавках наиболее распространенный. Упоминаем его для сравнения.
Главное различие в происхождении, а на практике его оценивают по способности повышать уровень 25-гидроксивитамина D в крови.
Дозы на этикетках
Витамин D в добавках обозначают в мкг или международных единицах (МЕ); 1 мкг соответствует 40 МЕ. На этикетках встречаются дозы от 10 до 50 мкг (400–2000 МЕ) и выше. Референсное суточное потребление в ЕС (NRV) — 5 мкг (200 МЕ). В США RDA для взрослых составляет 15 мкг (600 МЕ), а для людей старше 70 лет — 20 мкг (800 МЕ).
Верхний предел потребления, по EFSA, — 100 мкг (4000 МЕ) в сутки для взрослых; такой же предел в США. Превышение в течение долгого времени может привести к гиперкальциемии.
Как принимают и с чем сочетают
Витамин D жирорастворимый, поэтому его обычно принимают во время еды, содержащей жир. Часть добавок производят на масляной основе, что облегчает усвоение. Время суток обычно не принципиально, главное — регулярность. Капли в масле удобно дозировать, а таблетки и капсулы дают точное количество на порцию.
Его нередко сочетают с кальцием, магнием и витамином K, поскольку эти вещества работают вместе в костном обмене. Магний участвует в активации витамина D.
Осторожно
Высокие дозы витамина D могут приводить к гиперкальциемии, камням в почках и отложениям кальция в органах. Людям с гиперпаратиреозом, саркоидозом, туберкулезом, лимфомой и некоторыми другими состояниями высокие дозы допустимы только под наблюдением врача: по данным Linus Pauling Institute, у них повышается риск гиперкальциемии.
Витамин D может взаимодействовать с тиазидными диуретиками, дигоксином, верапамилом и дилтиаземом, а некоторые препараты (противосудорожные, стероиды) меняют его обмен. Беременным и кормящим дозу следует согласовать с врачом. Перед началом приема в дозах выше обычных целесообразно определить уровень 25-гидроксивитамина D в крови и обсудить результат с врачом.
Как выбрать добавку
Проверьте форму (D2 или D3), количество в мкг и МЕ на порцию и сколько порций в упаковке. Если вы выбираете D2 из-за растительного происхождения, ищите отметку о веганском составе и оболочку капсулы без желатина. Масло-носитель (кокосовое, оливковое) и отсутствие лишних красителей — плюс.
Добавки витамина D собраны в каталоге в категории витамин D.
Источники
- Linus Pauling Institute, Vitamin D — https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-D
- Регламент ЄС 432/2012 про дозволені твердження про користь для здоров'я — https://www.legislation.gov.uk/eur/2012/432/annex
- Регламент ЄС 1169/2011, додаток XIII (NRV) — https://www.legislation.gov.uk/eur/2011/1169/annex/XIII
- EFSA, зведені таблиці верхніх меж споживання (UL) — https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/assets/UL_Summary_tables.pdf
- PubMed: Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections, individual participant data meta-analysis (2019) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30675873/
- PubMed: Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections, meta-analysis of aggregate data (2021) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798465/
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.
