Витамин B1 / Тиамин

Что это

Тиамин в форме тиаминдифосфата работает кофактором пяти ферментов обмена глюкозы, аминокислот и жиров. В теле взрослого человека всего 25–30 мг тиамина, преимущественно в печени, а период полувыведения короткий. Поэтому витамин нужно получать с пищей постоянно.

Основные источники: цельные злаки, мясо (особенно свинина), рыба, бобовые, а также обогащённые хлеб и каши. Молочные продукты и большинство фруктов бедны тиамином. Тепло и вода его разрушают: в хлебе на 20–30% меньше тиамина, чем в сырье, а белый рис без обогащения содержит в десять раз меньше, чем бурый.

Риск нехватки выше у людей с алкогольной зависимостью (среди людей с хроническим алкоголизмом дефицит имеют до 80%), у пожилых, после бариатрических операций, при диабете и ВИЧ. Тяжёлый дефицит приводит к бери-бери и синдрому Вернике–Корсакова.

Что известно из исследований

EFSA признаёт, что тиамин способствует нормальному энергетическому обмену, работе нервной системы, психологической функции и нормальной работе сердца.

Активнее всего изучают бенфотиамин при диабетической полинейропатии. В исследовании BENDIP 2008 года 165 пациентов получали 300 или 600 мг бенфотиамина либо плацебо в течение шести недель. Оценка симптомов нейропатии улучшилась, но значимой разница была только среди тех, кто полностью соблюдал протокол, а большая доза действовала заметнее.

Более длительные исследования сдержаннее. В работе BOND, опубликованной в 2026 году, люди с диабетом 2 типа год принимали по 300 мг бенфотиамина дважды в день. Уровни тиамина в крови выросли, но ни один из десятков показателей состояния нервов не отличался от плацебо. Тиамин изучали также при сердечной недостаточности и болезни Альцгеймера, однако исследований мало для выводов.

Формы

• Тиамина гидрохлорид и мононитрат. Самые распространённые формы в добавках, стабильные и водорастворимые. При обычных количествах тиамин всасывается активным транспортом, а при больших лишь пассивной диффузией, поэтому свыше 5 мг на приём усвоение резко падает.
• Бенфотиамин. Синтетическое жирорастворимое производное, которое в организме превращается в тиамин. В фармакокинетическом исследовании 2014 года биодоступность тиамина в плазме после бенфотиамина была примерно в 11 раз выше, чем после тиамина гидрохлорида, а активного тиаминдифосфата в эритроцитах образовывалось вдвое больше.

Поэтому именно бенфотиамин используют в исследованиях, где нужны высокие уровни тиамина в тканях. Для покрытия обычной потребности хватает и простой формы.

Дозы на этикетках

В мультивитаминах обычно около 1,5 мг тиамина. Отдельные добавки содержат 100 мг тиамина на таблетку или капсулу, а бенфотиамин на нашей полке представлен капсулами и таблетками по 150–250 мг. В клинических исследованиях бенфотиамина использовали от 120 до 900 мг в сутки.

NRV ЕС составляет 1,1 мг в сутки. RDA США: 1,2 мг для мужчин, 1,1 мг для женщин, 1,4 мг во время беременности и грудного вскармливания. Верхнего предела нет ни у EFSA, ни в США: сообщений о вреде от 50 мг в сутки и более не нашли, а избыток выводится с мочой.

Как принимают и с чем сочетают

Тиамин и бенфотиамин обычно принимают один-два раза в день, чаще всего во время еды, как советует производитель. Поскольку всасывание обычного тиамина насыщается уже после 5 мг, большая разовая доза усваивается непропорционально хуже.

Тиамин работает вместе с другими витаминами группы B, и в части исследований нейропатии бенфотиамин сочетали с ними. Алкоголь снижает всасывание тиамина, его запасы в печени и превращение в активную форму. Мочегонный фуросемид усиливает потерю тиамина с мочой.

Предостережения

Побочных эффектов тиамина в обычных дозах не описано, а бенфотиамин в исследованиях переносили хорошо, без отличий от плацебо по частоте нежелательных явлений. Прямых взаимодействий тиамина с лекарствами не известно, однако некоторые препараты снижают его уровень: фуросемид и химиопрепарат фторурацил, который может блокировать образование активной формы.

Синдром Вернике, острое проявление тяжёлого дефицита, требует неотложной помощи: тиамин тогда вводят внутривенно в больнице, и таблетки её не заменяют. Подозрение на него (спутанность сознания, шаткость походки) повод немедленно обратиться к врачу.

Во время беременности и грудного вскармливания потребность растёт до 1,4 мг, а данных о больших дозах бенфотиамина в этот период нет. Людям с диабетом, заболеваниями почек или сердца, а также тем, кто постоянно принимает лекарства, приём стоит обсудить с врачом.

Как выбрать добавку

Сначала определите форму: тиамина гидрохлорид или мононитрат либо бенфотиамин. На этикетке бенфотиамина проверьте, указано ли количество самого вещества или оно пересчитано на тиамин, и сколько капсул в порции. Обратите внимание на вспомогательные вещества, тип капсулы и независимые сертификаты качества (USP, NSF). Обе формы можно сравнить, посмотрев витамин B1 в каталоге.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диетические добавки не являются лекарственными средствами.